Réévaluation européenne des (fluoro)quinolones

Le comité européen d’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) a émis le 5 octobre dernier des restrictions d’usage concernant les fluoroquinolones et les quinolones antibiotiques utilisées par voie orale, injectable ou inhalée. Le PRAC recommande le retrait du marché des quinolones, ce qui a déjà été fait en France pour l’acide pipémidique et l’enoxacine. Quant aux fluoroquinolones, elles ne doivent pas être utilisées pour traiter des infections bénignes de la gorge, pour prévenir la diarrhée du voyageur ou des infections urinaires basses récurrentes, ni pour traiter des infections légères ou modérées, sauf si les autres antibiotiques recommandés ne peuvent pas être prescrits. Les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées en cas d’antécédents d’effets indésirables sérieux avec une (fluoro)quinolone. La prudence s’impose chez les patients âgés, greffés, traités par corticostéroïdes en voie systémique ou ayant une atteinte rénale. Il convient de conseiller l’arrêt du traitement au premier signe d’effets secondaires aux muscles, aux tendons, aux os ou au système nerveux central. §