Fluoroquinolones : de nouveaux risques cardiaques rapportés

L’Agence européenne du médicament (EMA) et l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) informent les professionnels de santé des risques cardiovasculaires graves attribuables aux antibiotiques de la famille des fluoroquinolones. Selon une étude épidémiologique récente, le risque pour un patient sous antibiothérapie de présenter une régurgitation valvulaire mitrale et aortique est deux fois plus élevé avec les fluoroquinolones versus d’autres antibiotiques (ex : amoxicilline). Des cas d’insuffisance des valves mitrale et aortique ont également été notifiés. Les fluoroquinolones mises en cause sont celles administrées par voie systémique (orale et injectable) et par voie inhalée (aucune spécialité n’est commercialisée actuellement en France).

Chez les patients à risque de régurgitation ou d’insuffisance valvulaire cardiaque (dont l'hypertension artérielle, la polyarthrite rhumatoïde et l'endocardite infectieuse), les fluoroquinolones ne doivent être prescrites qu’après une évaluation de la balance bénéfice/risque et d’un échec des traitements recommandés en première intention. Une consultation médicale s’impose en cas de survenue de dyspnée aiguë, de palpitations cardiaques, d’œdème de l’abdomen ou des membres inférieurs.