CLOPIDOGREL ET ATORVASTATINE

Le rendez-vous Pharmacovigilance paru dans Le Moniteur le 27 mars 2004 mettait en avant le fait qu’une interaction entre le clopidogrel (Plavix) et l’atorvastatine (Tahor) était soupçonnée. Cependant, cette potentielle nouvelle interaction ressortait d’une seule étude que plusieurs autres études* parues depuis ont finalement démenti. De plus, deux récentes analyses** parues en mars 2004 vont également dans le sens d’une absence d’effet néfaste de l’atorvastatine associée au clopidogrel. La première étude a été conduite auprès de 45 sujets ayant subi une angioplastie et traités par du clopidogrel pendant cinq semaines associé à 10 mg d’atorvastatine ou à 40 mg de pravastatine. Elle conclut à l’absence de différence entre les deux groupes sur l’inhibition de l’agrégation plaquettaire du clopidogrel que ce soit au début de l’étude ou à cinq semaines.

Quant à l’étude Prove-It qui a comparé l’efficacité de 80 mg d’atorvastatine contre 40 mg de pravastatine sur la morbimortalité chez plus de 4000 cas de syndrome coronaire aigu suivis pendant deux ans, elle a inclus une grande majorité de personnes traitées par clopidogrel (72 %) sans interaction cliniquement significative.

Source* : http://www.centres-pharmacovigilance.net/strasbourg/pv32/pvinfo32.pdf

Sources** : Circulation le 23 mars 2004, New England Journal of Medicine le 8 mars 2004.