Citalopram et escitalopram : rester attentif à l’allongement de l’intervalle QT

L’Agence, en accord avec les laboratoires titulaires des autorisations de mise sur le marché (AMM), alerte à nouveau sur les risques d’allongement dose-dépendant de l’intervalle QT et d’arythmie ventriculaire liés à l’utilisation de ces antidépresseurs.

L’ANSM rappelle également que depuis 2011, les posologies de ces molécules ont été revues à la baisse (40 mg par jour de citalopram chez l’adulte et 20 mg chez les patients de plus de 65 ans et/ou en cas d’insuffisance hépatique; 20 mg d’escitalopram chez l’adulte et 10 mg chez les patients de plus de 65 ans et/ou en cas d’insuffisance hépatique).

En outre, de nombreuses associations médicamenteuses sont contre-indiquées, notamment l’association avec les antiarythmiques de classe IA et III, les antipsychotiques et les antidépresseurs tricycliques, certains agents antimicrobiens (exemple : sparfloxacine, moxifloxacine, erythromycine IV, pentamidine, traitements antipaludiques en particulier l’halofantrine), certains antihistaminiques (astemizole, hydroxyzine, mizolastine) pouvant provoquer des torsades de pointes.