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Les traitements des insuffisances cardiaques dues à des valvulopathies chez le chien se placent très largement en tête des prescriptions vétérinaires par voie orale. Jusqu’à présent et depuis près de 10 ans, la seule classe thérapeutique possédant l’AMM pour ce type d’affection cardiaque était celle des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Pas moins de quatre molécules (bénazépril, énalapril, imidapril, ramipril) sont actuellement prescrites avec cette indication. Toutes ces habitudes risquent d’être remises en cause. En effet, Vetmedin, spécialité à base de pimobendane disponible dans trois dosages, vient d’obtenir une extension d’AMM. Vetmedin, présenté en gélules, est désormais indiqué dans l’insuffisance cardiaque congestive due à une insuffisance valvulaire (mitrale et tricuspide). Cette indication de la molécule, mise à disposition de la cardiologie vétérinaire depuis 2001, s’ajoute à l’insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie dilatée.
Vetmedin ne doit pas être utilisé en cas de cardiomyopathie hypertrophique ou lorsque l’augmentation du débit cardiaque n’est pas possible pour des raisons fonctionnelles ou anatomiques.
Son emploi est déconseillé chez les chiennes pendant la gestation ou l’allaitement.
Le pimobendane augmente la sensibilité au calcium des myofilaments cardiaques et inhibe la phosphodiestérase (type III) en provoquant ainsi un effet vasodilatateur.
En pratique : le schéma thérapeutique recommandé est de 0,5 mg/kg par jour en 2 prises, à distance des repas.
Ainsi les posologies sont : pour les chiens de 3 à 7 kg, 1 gélule de Vetmedin 1,25 mg matin et soir ; pour les chiens de 7 à 13 kg, 1 gélule de Vetmedin 2,5 mg matin et soir ; pour les chiens de 13 à 26 kg, 1 gélule de Vetmedin 5 mg matin et soir, pour un poids de 26 à 52 kg, 2 gélules de Vetmedin 5 mg matin et soir et pour les chiens de 52 à 78 kg, 3 gélules de Vetmedin 5 mg matin et soir.
FICHE TECHNIQUE
Liste I.
– Pimobendane 1,25 mg pour une gélule.
Boîte de 100 gélules, PAHT : 13,10 Euro(s), AMM : 678 004.5.
– Pimobendane 2,5 mg pour une gélule.
Boîte de 50 gélules, PAHT : 11,08 Euro(s), AMM : 677 414.5 ; boîte de 100 gélules, PAHT : 20,71 Euro(s), AMM : 677 164.9.
– Pimobendane 5 mg pour une gélule.
Boîte de 50 gélules, PAHT : 15,52 Euro(s), AMM : 677 415.1 ; boîte de 100 gélules, PAHT : 28,98 Euro(s), AMM : 677 163.2.
Boehringer Ingelheim : 03 26 50 47 50.
Conseil du véto
Il ne faut pas nourrir le chien dans l’heure qui suit l’administration de Vetmedin.
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