Tigreat : une action plus prolongée

Le frovatriptan appartient à la famille des triptans, de puissants antimigraineux dont la molécule de référence reste le sumatriptan (Imigrane). Tigreat bénéficie d’une cinétique particulière : sa demi-vie atteint 25 heures contre 2 à 6 heures pour les autres triptans. Sous frovatriptan, le pourcentage de récurrences migraineuses est de 17 % seulement, alors qu’il est de 23 % à 40 % pour les triptans antérieurement commercialisés. De plus, la puissance du frovatriptan s’exerce aussi bien sur les récepteurs 5-HT1B que les récepteurs 5-HT1D, d’où une forte action vasoconstrictrice sans effet sur les coronaires.

Ces propriétés expliquent que le frovatriptan soit adapté au traitement des crises de migraine prolongées et/ou récurrentes. En effet, 75 % des sujets migraineux recourent à au moins trois unités de prise d’antimigraineux au cours d’une même crise, et presque 40 % d’entre eux utilisent au moins six unités. Après un soulagement initial, la réapparition des signes cliniques de la migraine dans les 24 heures suivant la prise d’un antimigraineux constitue un problème chez plus de 70 % des patients. Le frovatriptan peut donc être privilégié lorsque les crises de migraine s’installent progressivement, durent longtemps, engendrent des récurrences ou, bien sûr, en cas d’intolérance aux autres triptans. Les particularités du frovatriptan ne constituent pas, selon la Commission de Transparence, une amélioration du service médical rendu (ASMR V). Les différences d’efficacité et de tolérance entre les divers triptans demeurent faibles. L’inefficacité de l’un d’eux ne doit pas laisser présager de l’inefficacité d’un autre.

Voir la présentation du médicament dans « Le Moniteur » n° 2675 du 28 avril 2007.