Tigreat Frovatriptan

La classe des agonistes sélectifs des récepteurs 5-HT1, appelés aussi triptans, s’enrichit d’un sixième représentant, le frovatriptan. Il est commercialisé par le laboratoire Ménarini sous le nom de Tigreat. Le frovatriptan s’ajoute ainsi à l’almotriptan (Almogran), à l’élétriptan (Relpax), au naratriptan (Naramig), au sumatriptan (Imigrane) et au zolmitriptan (Zomig, Zomigoro). La spécialité Tigreat se présente en comprimés dosés à 2,5 mg. Comme les autres triptans, Tigreat est indiqué dans le traitement de la phase céphalalgique de la crise de migraine avec ou sans aura. Pour le moment, son efficacité au cours de la phase d’aura n’est pas établie. Ce type de médicament n’est prescrit qu’avec la certitude qu’un patient souffre de migraines.

Quatre profils de contre-indications

L’emploi de Tigreat est d’abord contre-indiqué en cas de pathologie cardiaque telle qu’un antécédent d’infarctus du myocarde, une affection cardiaque ischémique, un vasospasme coronarien ou encore une pathologie vasculaire périphérique. Tigreat est ensuite contre-indiqué en cas d’hypertension artérielle modérée ou sévère, d’hypertension légère non contrôlée. Les antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire et une insuffisance hépatique sévère sont les deux autres contre-indications de la spécialité. D’une manière générale, les triptans ne sont pas recommandés en présence de facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique en l’absence de bilan cardiovasculaire préalable. Leur utilisation chez la femme enceinte ou qui allaite n’est pas conseillée.

Les interactions de tous les triptans

Classiquement, Tigreat ne doit pas être associé aux alcaloïdes de l’ergot de seigle au cours d’une même crise (ergotamine, dérivés de l’ergotamine, autres agonistes des récepteurs 5-HT1D…) à cause de l’addition de leurs effets vasoconstricteurs. En pratique, il faut attendre au minimum 24 heures entre une prise d’ergotamine et celle de frovatriptan. En cas de prise concomitante de millepertuis, il existe un risque de syndrome sérotoninergique.

Parmi les effets indésirables fréquents de Tigreat, les plus fréquents sont les étourdissements, la fatigue, les paresthésies, les céphalées (!) et les bouffées de chaleur. Sont également fréquentes des dysesthésies, des nausées, une sécheresse buccale, une dyspepsie, des douleurs abdominales ou osseuses, une sensation de constriction du pharynx, une augmentation de la transpiration ou encore des palpitations.

uLa posologie : Tigreat s’administre aussitôt que possible après le début d’une crise de migraine à raison de un comprimé. Si la prise du comprimé soulage le patient mais que les symptômes réapparaissent, il est possible de prendre un second comprimé de Tigreat du moment qu’un intervalle d’au moins deux heures sépare les deux prises. En revanche, si un patient n’est pas soulagé après une première dose de frovatriptan, il ne doit pas absorber un second comprimé (au cours d’une même crise).

Le comprimé de Tigreat s’avale avec un verre d’eau.

FICHE TECHNIQUE

Frovatriptan (sous forme de succinate) 2,5 mg pour un comprimé pelliculé blanc.

Liste I, remb. SS à 65 %,

code ATC : N02CC07.

Boîte de 2 comprimés, 9,06 Û, AMM : 357 553.4.

Boîte de 6 comprimés, 26,11 Û, AMM : 357 554.0.

Boîte de 12 comprimés, 48,80 Û, AMM : 361 564.7.

DITES-LE AU PATIENT

Ne pas dépasser la posologie de deux fois 2,5 mg de frovatriptan par 24 heures.

Prudence au volant car le frovatriptan peut causer une somnolence.

REPÈRES

Sixième triptan.

Service médical rendu important.

Pas d’amélioration du service médical rendu par rapport aux autres triptans (ASMR 5).

Population cible : 2,2 à 2,8 millions d’adultes.