Flector Tissugel Héparine

Mode d’action

Le diclofénac épolamine, un des principes actifs de Flector Tissugel Héparine, est un sel hydrosoluble à l’effet anti-inflammatoire et antalgique. Il est associé à l’héparine qui, par voie locale, a une action anti-inflammatoire et anti-œdémateuse grâce à une inhibition des endothélines.

L’héparine sodique sous forme d’emplâtre médicamenteux est exonérée de la liste I dans la limite de 5 600 UI par unité de prise et de 28 000 UI par boîte (Journal officiel du 29 juillet 2010).

Indication

Flector Tissugel Héparine dispose d’une seule indication : le traitement local des entorses bénignes de la cheville. Flector Tissugel EP 1 % a trois indications dans la gonarthrose, les douleurs d’origine tendinoligamentaire et les entorses et les contusions.

Posologie

Le patient applique un emplâtre par jour pendant 3 jours. Au-delà, une consultation médicale s’impose.

Mode d’emploi

Le patient coupe l’enveloppe contenant l’emplâtre à l’endroit prévu puis retire le feuillet protecteur de la surface adhésive. Il dépose l’emplâtre sur la zone douloureuse. Celui-ci peut être maintenu en place par un filet élastique. Il ne faut pas le recouvrir d’un pansement occlusif.

Contre-indications

Flector Tissugel Héparine est réservé à l’adulte. Son utilisation est contre-indiquée à partir du 6^e mois de grossesse. Plus tôt dans une grossesse, l’administration de diclofénac même ponctuelle n’est pas recommandéeet un avis médical est préférable. D’après le RCP, ce médicament n’est pas recommandé pendant l’allaitement ; mais, d’après le Centre de référence sur les agents tératogènes, la quantité de diclofénac passant dans le lait étant très faible, cet AINS peut être utilisé chez la femme qui allaite. Flector Tissugel Héparine ne doit pas être conseillé en cas d’ulcère peptique évolutif. Par ailleurs, il ne faut pas appliquer l’emplâtre médicamenteux sur une peau lésée.

Effets indésirables

L’érythème est l’effet indésirable le plus fréquent (2 %). D’autres effets indésirables sont possibles comme un prurit, une rougeur, une éruption, une dermatite allergique. L’absorption systémique du diclofénac étant faible, la survenue d’effets indésirables généraux est peu probable dans les conditions normales d’utilisation de l’emplâtre. Il en va de même avec l’héparine (pas d’interférence avec les paramètres de la coagulation).

FICHE TECHNIQUE

Diclofénac de sodium 140 mg et héparine sodique 5 600 UI pour un emplâtre médicamenteux de 10 cm × 14 cm.

Boîte de 3, AMM : 493 988.9, prix public conseillé : 13,90 €.

Laboratoire Genévrier : 04 92 91 15 60.

STRATÉGIE PHARMACEUTIQUE

A qui le conseiller ?

Flector Tissugel Héparine se conseille devant une entorse bénigne chez un patient de 15 à 55 ans. Ce médicament complète le protocole GREC qui repose sur le glaçage de l’entorse (3 à 4 fois par jour avec de la glace pilée pendant 10 minutes), le repos (cannes anglaises, mise en décharge du pied), l’élévation et la compression (pour réduire l’œdème). La prise de paracétamol soulage la douleur si nécessaire.

Quand faut-il orienter le patient vers le médecin ?

• Dès qu’il y a un signe de gravité de l’entorse. C’est-à-dire devant une douleur très forte, quand le patient ne peut plus poser son pied à terre, s’il a entendu un craquement ou s’il a ressenti une sensation de déchirure au moment de l’accident, en présence d’un hématome sous la voûte plantaire.

• Si le problème survient chez un enfant ou un patient de plus de 55 ans.

Dites-le au patient

• Ne pas découper l’emplâtre.

• Arrêter le traitement en cas d’éruption cutanée.

• Ne pas associer à d’autres AINS. Privilégier la prise de paracétamol comme antalgique.

• Ne pas s’exposer au soleil pendant le traitement (risque de photosensibilisation lié à l’héparine).