Ziagen

– Indiqué en association à d’autres antirétroviraux pour le traitement de l’infection par le VIH.

– Chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans, la posologie est de 300 mg deux fois par jour, soit 1 comprimé ou 15 ml de solution buvable matin et soir, ou de 600 mg en une seule prise le matin ou le soir. Chez l’enfant de 3 à 12 ans, la dose recommandée est de 8 mg/kg deux fois par jour, sans dépasser 600 mg par jour.

Modalités d’administration

– Rappeler au patient que le traitement ne prévient pas le risque de transmission sexuelle ou sanguine du virus. Les précautions appropriées doivent être maintenues.

– Prendre Ziagen chaque jour à la même heure pour optimiser l’efficacité du traitement.

– Avaler avec de l’eau pendant ou en dehors des repas.

– L’adaptateur en plastique se fixe sur le goulot du flacon et sert de support à la pipette doseuse. Retourner le flacon avant de prélever la quantité nécessaire de solution buvable.

– Toute automédication doit faire l’objet d’une concertation entre le pharmacien, le prescripteur et le patient.

Conservation

La solution buvable se conserve deux mois à température ambiante après ouverture du flacon. Conseiller au patient d’inscrire la date d’ouverture sur le flacon.

Effets indésirables

– La prise d’abacavir nécessite une surveillance étroite surtout durant les deux premiers mois de traitement. Tout syndrome associant de la fièvre, une éruption cutanée ou des symptômes gastro-intestinaux ou respiratoires (réaction d’hypersensibilité, 5 % des patients) doit faire prendre contact au plus tôt avec le médecin prescripteur afin d’envisager un arrêt immédiat du médicament. Ne jamais reprendre d’abacavir en cas d’allergie avérée à la molécule.

– Inciter le patient à prendre connaissance de la notice et à porter sur lui la carte spécifique de mise en garde présente dans le conditionnement du médicament.

– Prévenir le médecin en cas de nausées, vomissements, douleurs abdominales, sensation de malaise général, perte d’appétit, perte de poids et de respiration rapide et/ou profonde, signes d’une acidose lactique nécessitant un arrêt de traitement.

Grossesse et allaitement

– Ziagen n’est pas conseillé durant la grossesse.

– Il est recommandé de ne pas allaiter pour éviter la transmission postnatale du virus.

Surveillance spécifique

– Consultation pour surveiller l’éventuelle apparition de réaction d’hypersensibilité tous les 15 jours durant les deux premiers mois de traitement.

– Surveillance de l’état général (fièvre, poids, infection).

– Surveillance régulière de la NFS, du nombre de lymphocytes T CD4 +, de la charge virale, des lactates, des transaminases et des CPK (créatine-phosphokinase).

Interactions médicamenteuses

– Un sous-dosage en méthadone est toujours possible : surveiller l’apparition de tout état de manque.

Contre-indications

– Insuffisance hépatique sévère.

FICHE TECHNIQUE

– Abacavir, comprimé à 300 mg, boîte de 60 comprimés.

– Abacavir, solution buvable à 20 mg/ml, flacon de 240 ml. GlaxoSmithKline : 01 39 17 84 44.

Comment le délivrer ?-

Liste I. Remb. SS à 100 %.

– Prescription initiale hospitalière, valable un an. Le renouvellement de la prescription initiale peut être effectué par tout médecin.

Délivrance

– Le patient doit présenter à chaque fois la PIH et éventuellement l’ordonnance de renouvellement en cours. Vérifier que la PIH date de moins d’un an et que le prescripteur est expérimenté dans la prise en charge de l’infection par le VIH. Le cas échéant, vérifier que l’ordonnance de renouvellement est identique à la PIH.

– Mentionner sur l’ordonnance la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier et le cachet de l’officine.