Une potion pour l’hyposialie

• Prescription : • chlorhydrate de pilocarpine : 30 cg • sirop simple : 250 ml • eau QSP : 600 ml • 2 à 6 cuillères à café par jour.

• Analyse de la prescription

– Indication thérapeutique : l’hyposialie (insuffisance salivaire). La pilocarpine est un parasympathomimétique qui reproduit certains effets de l’acétylcholine. Ainsi, par voie générale, la pilocarpine stimule les sécrétions des glandes exocrines, en particulier salivaires et sudoripares.

– Les points forts de la préparation : « QSP », cette abréviation signifie « quantité suffisante pour » et correspond à la quantité d’excipient que l’on ajoute au principe actif pour obtenir la quantité totale de médicament. En ce qui concerne l’étiquetage, l’abréviation « EEN » signifie « excipient à effet notoire ». Dans cette préparation, le saccharose (contenu dans le sirop simple) est un excipient à effet notoire, et peut entraîner une réaction d’intolérance. La liste des EEN se trouve dans le Vidal.

– Remboursement : préparation remboursée.

les bonnes pratiques de préparation

1. Recevabilité de la prescription : faisabilité, acceptation par un pharmacien.

2. Les matières premières (MP) sont déjà enregistrées sous un numéro propre à l’officine, dans le registre des MP avec certificat d’analyse.

3. Enregistrer la préparation au registre des préparations, qui attribue le numéro du dossier lot (numéro de lot de la préparation).

4. Établir la fiche de fabrication ou de préparation (voir document) : celle-ci porte le numéro du dossier de lot et reprend les calculs et le traçage (MP, pesées et mesures, personnel qui fabrique et contrôle, matériel utilisé, double étiquetage, mode opératoire, copie de l’ordonnance, signature de libération de la préparation par un pharmacien).

5. Enregistrer à l’ordonnancier de la préparation pour tracer le prescripteur, le patient et le numéro de lot.

6. Réaliser la préparation (voir photos).

7. Valider l’acceptation du pharmacien.

8. Tarifer.

9. Dispenser.

en pratique

• J’élabore la fiche de fabrication avec traçage des matières premières.

• Je me lave les mains (ou port de gants).

• Je réalise la préparation.

1. Je prépare mon matériel et pèse les matières premières. Je jauge un flacon de service à 600 ml.

2. Dans le récipient de verre, je solubilise la pilocarpine dans une partie d’eau. Je mesure le sirop simple dans l’éprouvette. Je transvase directement dans le flacon de service.

3. Je complète l’eau jusqu’à la jauge.

4. Je mélange en agitant. J’étiquette.