Une crème contre l’eczéma

• Prescription : • sulfate de cuivre : 0,10 g • sulfate de zinc : 0,10 g • eau : 25 g • lanoline : 25 g • vaseline : 50 g • Diprosone crème : 2 tubes • 1 application tous les jours jusqu’à nette amélioration, puis 1 jour sur 2 pendant 1 semaine, puis 1 jour sur 3 pendant 15 jours, et 1 fois par semaine pendant 1 mois.

• Analyse de la prescription

– Indication thérapeutique : traitement de l’eczéma grâce aux propriétés anti-inflammatoire et antiseptique de la préparation.

– Les points forts de la préparation : la dissolution des principes actifs est une phase importante pour une parfaite homogénéité des préparations semi-solides ; la lanoline est le seul excipient capable d’absorber une solution, la vaseline étant hydrophobe.

– Remboursement : préparation non remboursée.

En pratique

• J’élabore la fiche de fabrication avec traçage des matières premières.

• Je me lave les mains (ou port de gants).

• Je réalise la préparation.

1. Je prépare mon matériel.

2. Je pèse les matières premières.

3. Je solubilise les sulfates dans l’eau.

4. Je dépose la lanoline dans le fond du mortier et fais absorber la solution.

5. J’ajoute la vaseline petit à petit et je mélange jusqu’à obtenir une parfaite homogénéité.

6. Je conditionne en pot et j’étiquette.

Les bonnes pratiques de préparation

1. Recevabilité de la prescription : faisabilité, acceptation par un pharmacien.

2. Les matières premières (MP) sont déjà enregistrées sous un numéro propre à l’officine, dans le registre des MP avec certificat d’analyse.

3. Enregistrer la préparation au registre des préparations, qui attribue le numéro du dossier lot (numéro de lot de la préparation).

4. Établir la fiche de fabrication ou de préparation (voir document) : celle-ci porte le numéro du dossier de lot et reprend les calculs et le traçage (MP, pesées et mesures, personnel qui fabrique et contrôle, matériel utilisé, double étiquetage, mode opératoire, copie de l’ordonnance, signature de libération de la préparation par un pharmacien).

5. Enregistrer à l’ordonnancier de la préparation pour tracer le prescripteur, le patient et le numéro de lot.

6. Réaliser la préparation (voir photos).

7. Valider l’acceptation du pharmacien.

8. Tarifer.

9. Dispenser.