Tensions d’approvisionnement en Concerta LP : comment y faire face ?

Dans ce contexte, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) met à jour ses recommandations de remplacement par les pharmaciens sans présentation d’une nouvelle ordonnance par le patient. Si le médicament initialement prescrit (Concerta LP ou ses génériques Méthylphénidate Biogaran LP ou Méthylphénidate Viatris LP) n’est pas disponible, le pharmacien peut délivrer Medikinet ou Ritaline LP au dosage le plus proche possible de celui prescrit pour la spécialité manquante :
– Concerta LP 18 mg ou générique peut être remplacé par Medikinet 10 mg le matin + Medikinet 10 mg le midi (5 heures après la première dose), ou par Ritaline LP 20 mg le matin ;
– Concerta LP 36 mg ou générique peut être remplacé par Medikinet 20 mg le matin + Medikinet 15 mg le midi, ou par Ritaline LP 20 mg le matin + Ritaline 10 mg le midi ;
– Concerta LP 54 mg ou générique peut être remplacé par Medikinet 30 mg le matin + Medikinet 20 mg le midi, ou par Ritaline LP 30 mg le matin + Ritaline 20 mg le midi.
Quasym LP 10 mg, 20 mg ou 30 mg peut toujours être remplacé par Medikinet 10 mg, 20 mg ou 30 mg ou par Ritaline LP 10 mg, 20 mg ou 30 mg. Même chose pour le générique de Ritaline, Méthylphénidate Arrow LP.

Le pharmacien doit inscrire sur l’ordonnance le nom du médicament délivré en remplacement ainsi que la posologie, et en informer le prescripteur.
Les gélules de Medikinet ou de Ritaline LP sont à prendre pendant les repas. Les spécialités à base de méthylphénidate ayant des cinétiques différentes, il convient d’informer le patient que la couverture des symptômes au cours de la journée peut ne pas être identique à celle obtenue avec le traitement habituel. Un médecin doit être consulté en cas d’effet indésirable ou de symptôme clinique inhabituel lié au changement de médicament.