Solution de Milian alcoolique

Prescription dermatologique : « Prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes disponibles ».

Violet de gentiane 0,25 g

Vert méthyle 0,25 g

Alcool à 60° 100 ml

Les composants

• Le violet de gentiane, encore appelé cristal violet ou violet de méthyle, est un mélange de chlorure de méthylrosanilines. Ce colorant est bactériostatique sur Gram+ et antifongique.

• Le vert de méthyle, colorant de la famille des triphénylméthanes, est utilisé en association avec le cristal violet dans des solutions antifongiques.

• L’alcool à 60° est un antiseptique local. Il est actif sur les bactéries et moins sur les champignons ou les virus.

La prescription

Les colorants tannent et assèchent la peau. La solution de Milian alcoolique a des propriétés antifongiques et légèrement antiseptiques (dues à l’alcool). Elle est indiquée dans le traitement d’appoint des affections dermatologiques non infectées (érythème fessier du nourrisson, intertrigos…).

Prise en charge de la préparation

Malgré la mention « Prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes disponibles », cette préparation officinale n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie. En effet, sont exclues du remboursement les préparations magistrales et officinales susceptibles d’entraîner des dépenses injustifiées pour l’Assurance maladie, faute de présenter un intérêt de santé publique suffisant (efficacité mal établie, place mineure dans la stratégie thérapeutique…) ; de même que celles visant à se substituer, sans apport spécifique, à une spécialité non remboursable par l’assurance maladie.

D’autres spécialités de composition semblable pour cette même indication ne sont pas remboursables.

(1) Décret 2006-1498 du 29.11.06.

(2) Arrêté du 27.04.07.

Respect des bonnes pratiques de préparation

• Après le contrôle de l’enregistrement des matières premières (MP) et du conditionnement sur le registre des MP, libérer les MP pour la préparation.

• Inscrire la solution sur le registre des préparations, puis sur l’ordonnancier avec un nouveau numéro.

• Établir ensuite le dossier de lot de la préparation dont la fiche de fabrication avec le mode opératoire (voir ci-dessous).

• Après exécution selon les procédures du BPP, mettre en quarantaine pour l’acceptation.

Savoir faire

Après avoir pesé les produits, faire dissoudre le violet de gentiane (1) et le vert de méthyle (2) dans l’alcool par agitation, directement dans le flacon (3). Étiqueter d’une étiquette blanche (4).