Mucoviscidose Colimycine

Comment le délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 65 %.

– Prescription initiale hospitalière (PIH) semestrielle.

– Renouvellement de la PIH possible par tout médecin de ville.

– A chaque délivrance, présentation de la PIH en cours et éventuellement l’ordonnance de renouvellement de ville. Vérifier que la PIH date de moins de six mois.

– Mentionner sur la PIH et l’ordonnance de renouvellement la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

– Indications

Le traitement des infections bactériennes dues aux germes sensibles à la colistine chez les patients atteints de mucoviscidose : soit le traitement précoce de la primocolonisation à Pseudomonas æruginosa en relais d’une cure antibiotique par voie parentérale, soit le traitement des infections pulmonaires chroniques dues à P. æruginosa.

– Posologie

Une à six ampoules dosées à 1 MUI en une à trois prises par jour en inhalation à l’aide d’un nébuliseur. Le traitement est poursuivi tant qu’il existe un bénéfice clinique pour le patient.

– Grossesse et allaitement

– Utilisation envisageable chez la femme enceinte.

– Eviter d’allaiter durant le traitement.

– Interactions médicamenteuses

Association déconseillée avec les aminosides par voie parentérale : addition des effets néphrotoxiques.

– Contre-indications

– Myasthénie.

– Hypersensibilité aux polymyxines, à la colistine, au colistiméthate sodique.

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

– Chaque séance de nébulisation se déroule sur 5 à 10 minutes environ. La poudre de Colimycine doit être solubilisée avec l’ampoule de solvant fournie avant d’être versée dans le nébuliseur.

– Le nébuliseur préconisé pour l’administration du médicament est le Pari LC Star équipé d’un compresseur Pari Turbo Boy N à un débit de 5 l/min.

– Se mettre en position assise ou allongée pour procéder à la séance de nébulisation. Respirer normalement à travers la pièce buccale du nébuliseur. Au besoin, des pinces nasales peuvent aider le patient à respirer par la bouche.

– Si un patient reçoit plusieurs traitements respiratoires différents, adopter l’ordre suivant : bronchodilatateur, kinésithérapie respiratoire, autre médicament en inhalation, Colimycine.

– Le mélange aux médicaments suivants (administrés aussi par nébulisation) est possible : Bricanyl, Atrovent, Lomudal, Pulmicort.

– Conservation

– A température ambiante (#lt; 25 °C).

– Un flacon entamé ne doit en aucun cas être conservé pour une utilisation ultérieure.

– Effets indésirables

– Une éventuelle toux réflexe peut survenir lors du traitement.

– Signaler systématiquement au médecin l’apparition de tout bronchospasme lors de la séance de nébulisation.

– En cas d’insuffisance rénale, signaler systématiquement au médecin l’apparition de paresthésie au niveau de la bouche.

– Surveillance spécifique

– Première administration sous surveillance médicale afin d’observer l’apparition de tout bronchospasme et de mesurer le volume expiratoire maximum-seconde (VEMS) avant et après nébulisation.

– Evaluation de la fonction rénale à l’instauration du traitement

– Dosage sanguin de colistine en cas d’insuffisance rénale.

Sur http://www.WK-Pharma.fr

– La présentation de Colimycine Solution pour inhalation par nébuliseur dans « Le Moniteur » n° 2660 du 20.01.2007.

– Le « Cahier Formation » n° 158 « La mucoviscidose » paru dans « Le Moniteur » n° 2665 du 24.2.2007.

FICHE TECHNIQUE

Colistiméthate sodique 1 MUI pour un flacon de poudre pour inhalation par nébuliseur.

Boîte de 1 flacon de poudre et 1 ampoule de solvant de 3 ml, 16,42 Û, AMM : 365 058.9.

Sanofi-Aventis