Maintien de l’abstinence tabagique pour Lucie Garette

Conseils complémentaires

Rassurer sur la poursuite du traitement. Malgré la présence d’une impureté ayant motivé le retrait des lots de Champix, il n’y a pas, sur la base des données disponibles, de risque immédiat pour les patients qui en prennent. La diminution progressive des doses vise à limiter les effets possibles d’un arrêt brutal : irritabilité, envies de fumer, dépression et insomnies.

Limiter le rebond du manque à l’arrêt. Ne pas attendre avant de commencer les traitements nicotiniques de substitution (TNS). Pratiquer une activité physique régulière, penser aux approches alternatives (relaxation, acupuncture, etc.) et s’aider si besoin d’un traitement « doux » contre le stress à base de magnésium, de vitamine B6, de phytothérapie (valériane, passiflore, rhodolia ou kudzu proposés pour lutter contre les addictions, etc.) ou encore de L-tryptophane (précurseur de la sérotonine).

Surveiller les effets des TNS. Repérer rapidement les signes de surdosage (palpitations, céphalées, bouche pâteuse, diarrhées, nausées, vertiges, etc.) et de sous-dosage (insomnie, irritabilité, anxiété, fortes pulsions à fumer, etc.). Dès la première semaine, ajuster si besoin le dosage avec le médecin ou à l’officine.

Pour ne pas craquer. En cas d’envie de fumer, occuper ses mains et son esprit, boire un verre d’eau, se rappeler que c’est passager et ne pas trop attendre avant de prendre un TNS oral qui agit en moins de 2 minutes. Se souvenir aussi du chemin parcouru pour arrêter et se féliciter.

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

Champix : passer du schéma d’entretien (1 mg matin et soir) à 1 mg par jour jusqu’à finir la boîte, de préférence le matin pour limiter les rêves anormaux et insomnies. En raison du risque de nausées, avaler le comprimé au cours du repas.

Nicotine patch : le matin du jour suivant l’arrêt de Champix, coller un patch sur peau propre, sèche et plane (fesse, face externe du bras, omoplate, etc.). Le laisser en place 24 heures, puis le remplacer par un autre en changeant chaque jour la zone d’application pour limiter le risque d’irritations cutanées

Nicotine comprimé : en cas d’envie ponctuelle de fumer, sucer lentement le comprimé en le déplaçant dans la cavité buccale ou le laisser fondre sous la langue ou contre la joue jusqu’à dissolution complète. Ne pas croquer ni avaler. Eviter de boire ou de manger dans les 15 minutes précédentes pour une meilleure absorption de la nicotine.