Macugen Pegaptanib

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 100 %.

• Prescription initiale et renouvellement réservés aux spécialistes en ophtalmologie.

• Médicament d’exception : prescription sur ordonnance à quatre volets pour médicaments d’exception dûment complétée.

• A chaque délivrance, vérifier la spécialité du prescripteur.

• Mentionner sur l’ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier, apposer le tampon de l’officine et conserver le volet 4 de l’ordonnance.

A savoir au comptoir

Indications

• Le pegaptanib est un oligonucléotide modifié pégylé qui se lie avec une forte affinité au facteur de croissance vasculaire endothélial (VEGF) et inhibe son activité.

Il s’ensuit une inhibition de l’angiogenèse, une imperméabilité vasculaire et une baisse de l’inflammation.

• Macugen est indiqué chez l’adulte dans le traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

Posologie

• Ce médicament est uniquement destiné à un usage intravitréen.

• La posologie classiquement utilisée consiste en l’administration d’une dose de 0,3 mg toutes les 6 semaines (9injections par an).

Grossesse et allaitement

• La grossesse et l’allaitement sont déconseillés pendant le traitement.

Contre-indications

• Hypersensibilité au pegaptanib, au macrogol (PEG).

• Infection oculaire ou périoculaire.

• Enfant et adolescent de moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

Aucune

Conservation

Conserver le médicament au réfrigérateur (+ 2 °C à + 8 °C).

Modalités d’administration

• En amont de ce traitement, s’autoadministrer un collyre antibactérien 4 fois par jour durant trois jours avant et après chaque injection.

• Macugen doit être administré par un ophtalmologue expérimenté dans les injections intravitréennes. Il éliminera l’excédent de produit avant d’injecter la dose de 0,3 mg.

• Rassurer le patient en lui expliquant que l’injection se pratique sous anesthésie locale, dans des conditions d’asepsie rigoureuses et avec l’emploi d’un antibactérien local.

Effets indésirables

• Prévenir immédiatement le médecin ou un service médical d’urgence en cas de réaction allergique : difficultés respiratoires ou respiration sifflante, gonflement des yeux, de la bouche, du visage, des mains ou des pieds, démangeaisons, malaises, palpitations, nausées ou vomissements, diarrhée, crampes d’estomac.

• Prévenir immédiatement le médecin en cas de douleur oculaire ou gêne oculaire accrue, d’aggravation de la rougeur de l’œil, de vision floue ou diminuée, de sensibilité accrue à la lumière, d’augmentation du nombre de petites taches ou particules dans le champ visuel (risque d’infection, d’hémorragie vitréenne ou rétinienne, d’endophtalmie ou de décollement de rétine).

• Ce traitement peut éventuellement occasionner des maux de tête. Conseiller alors la prise de paracétamol.

• Ce médicament provoque fréquemment un écoulement nasal.

• Prévenir le patient du risque de troubles temporaires de la vision gênants pour la conduite ou l’utilisation de machines requérant l’attention.

Suivi thérapeutique

Après injection, surveillance de la perfusion du nerf optique, de la pression oculaire et de l’acuité visuelle.

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux Éditions du Moniteur des pharmacies.

FICHE TECHNIQUE

Pegaptanib, 0,3 mg de solution injectable, boîte de 1 seringue préremplie, 744,59 €, AMM : 34009 382 608 3 0.

Pfizer 01 58 07 30 00.