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L’otite externe d’Aurore Algi

Publié le 9 mai 2019
Par Nathalie Belin
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Aurore, 16 ans, pratique régulièrement la natation. Elle a consulté son médecin traitant aujourd’hui en raison d’une vive douleur à l’oreille gauche depuis la veille. Ce dernier a diagnostiqué une otite externe aiguë.

Conseils complémentaires

– Soulager la douleur. Malgré l’action locale anesthésiante et anti-inflammatoire des gouttes, la douleur peut être intense les premiers jours. En plus de l’antalgique par voie orale, l’application de chaud sur l’oreille (coussin ColdHot, Actipoche, etc.) peut aider à soulager la gêne.

– Bien utiliser les opioïdes. Avertir que l’antalgique oral délivré est un opioïde faible : sa prescription est justifiée car la douleur est intense, mais le prendre de façon prolongée ou à dose trop élevée (alors que la douleur diminue) expose à la survenue d’effets indésirables et surtout d’une dépendance. Recommander de rapporter les comprimés restant du traitement à la pharmacie : ne pas les réutiliser pour des douleurs courantes (maux de tête, etc.) et ne pas les conseiller à son entourage.

– expliquer au patient. Une antibiothérapie générale n’induit pas une guérison plus rapide. Elle n’est réservée qu’aux formes susceptibles de se compliquer (notamment chez la personne diabétique ou immunodéprimée).

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ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

PARACÉTAMOL 500   MG/CODÉINE 30   MG : LA POSOLOGIE DOIT ÊTRE ADAPTÉE À L’INTENSITÉ DE LA DOULEUR. RECOMMANDER DE DÉBUTER PAR UN COMPRIMÉ PAR PRISE AVANT D’AUGMENTER LA POSOLOGIE SI BESOIN. UN INTERVALLE D’AU MOINS 6 HEURES EST À RESPECTER ENTRE CHAQUE ADMINISTRATION, TOUJOURS EN RECOURANT À LA DOSE MINIMALE EFFICACE. PRÉVENIR DU RISQUE DE SOMNOLENCE, DE NAUSÉES ET DE CONSTIPATION. PROSCRIRE TOUTE PRISE D’ALCOOL CONCOMITANTE.

Paracétamol 500 mg/codéine 30 mg : la posologie doit être adaptée à l’intensité de la douleur. Recommander de débuter par un comprimé par prise avant d’augmenter la posologie si besoin. Un intervalle d’au moins 6 heures est à respecter entre chaque administration, toujours en recourant à la dose minimale efficace. Prévenir du risque de somnolence, de nausées et de constipation. Proscrire toute prise d’alcool concomitante.

PANOTILE : TIÉDIR LE FLACON ENTRE LES MAINS POUR ÉVITER DES SENSATIONS DÉSAGRÉABLES LIÉES À L’INSTILLATION D’UNE SOLUTION TROP FROIDE. INSTILLER LES GOUTTES TÊTE PENCHÉE SUR LE CÔTÉ EN ÉVITANT LE CONTACT ENTRE L’EMBOUT ET L’OREILLE. RESTER AINSI 3 À 5 MINUTES EN EXERÇANT QUELQUES PRESSIONS DOUCES AU NIVEAU DU CONDUIT AUDITIF POUR FACILITER LA PÉNÉTRATION DES GOUTTES.

Panotile :tiédir le flacon entre les mains pour éviter des sensations désagréables liées à l’instillation d’une solution trop froide. Instiller les gouttes tête penchée sur le côté en évitant le contact entre l’embout et l’oreille. Rester ainsi 3 à 5 minutes en exerçant quelques pressions douces au niveau du conduit auditif pour faciliter la pénétration des gouttes.