Le reflux de M me Pyrosis

Conseils complémentaires

– Expliquer le déroulement du traitement. L’action de l’IPP n’étant pas immédiate, il faut donc prévoir plusieurs jours de prise continue pour un soulagement complet des symptômes. Si, après 2 semaines de traitement, les douleurs persistent, une augmentation de la dose d’IPP serait à envisager sur avis médical. Pour limiter les récidives, les mesures non médicamenteuses sont au premier plan. Si besoin, le traitement peut être repris en privilégiant les antiacides en cas de symptômes peu fréquents (< 1/semaine) et en ayant recours à l’IPP lorsque les symptômes surviennent plus d’une fois par semaine.

Des récidives précoces ou fréquentes des symptômes malgré un traitement par IPP bien suivi (une semaine de prise continue permet en général un soulagement complet des symptômes) nécessitent de vérifier notamment l’absence d’œsophagite.

– Rappeler les mesures d’hygiène de vie : éviter la position allongée durant les 2 ou 3 heures suivant le repas, de même que les efforts physiques. En cas de symptômes nocturnes, surélever la tête de lit, repérer les aliments déclenchants (alcool, boissons gazeuses, aliments acides, pimentés…) et limiter leur consommation. Le cas échéant, encourager l’arrêt du tabac.

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

LANSOPRAZOLE : LA PRISE DE NOURRITURE RÉDUISANT L’ABSORPTION DU LANSOPRAZOLE, IL EST RECOMMANDÉ DE LE PRENDRE À JEUN, IDÉALEMENT 30 MINUTES AVANT LE REPAS. UNE PRISE AVANT LE PETIT DÉJEUNER EST PRÉFÉRABLE POUR UN EFFET MAXIMAL. LA FORME ORODISPERSIBLE PERMET DE PRENDRE LE COMPRIMÉ SANS EAU : IL DOIT ALORS ÊTRE SUCÉ ET LES MICROGRANULES LIBÉRÉS LORS DU DÉLITEMENT DOIVENT ÊTRE AVALÉS SANS ÊTRE CROQUÉS.

Lansoprazole : la prise de nourriture réduisant l’absorption du lansoprazole, il est recommandé de le prendre à jeun, idéalement 30 minutes avant le repas. Une prise avant le petit déjeuner est préférable pour un effet maximal. La forme orodispersible permet de prendre le comprimé sans eau : il doit alors être sucé et les microgranules libérés lors du délitement doivent être avalés sans être croqués.

BICARBONATE DE SODIUM + SODIUM ALGINATE : M ME PYROSIS CONNAÎT DÉJÀ CET ANTIACIDE QUI SE PRÉSENTE EN SACHETS PRÊTS À L’EMPLOI. LES PRISES SE FONT APRÈS LES REPAS ET ÉVENTUELLEMENT LE SOIR AU COUCHER. UNE PRISE À DISTANCE DE TOUT AUTRE TRAITEMENT EST IMPÉRATIVE : RECOMMANDER DE PATIENTER AU MOINS 2 À 3 HEURES APRÈS L’ADMINISTRATION DE L’IPP POUR PRENDRE L’ANTIACIDE.

Bicarbonate de sodium + sodium alginate : M^me Pyrosis connaît déjà cet antiacide qui se présente en sachets prêts à l’emploi. Les prises se font après les repas et éventuellement le soir au coucher. Une prise à distance de tout autre traitement est impérative : recommander de patienter au moins 2 à 3 heures après l’administration de l’IPP pour prendre l’antiacide.