La prise de coenzyme Q10 augmente-t-elle le risque de saignement ?

La coenzyme Q10, synthétisée par les cellules de l’organisme, est un puissant antioxydant et un transporteur essentiel d’électrons dans la chaîne respiratoire mitochondriale pour la production d’adénosine triphosphate (ATP). Cette molécule présente une structure semblable à celle de la vitamine K. Elle pourrait ainsi potentiellement interférer avec les antivitamines K et entraîner une augmentation du risque de saignement qui s’expliquerait par une activation de leur métabolisme. C’est ce que suggèrent certaines observations cliniques isolées et une étude prospective menée chez 171 patients traités par warfarine et qui avaient consommé des compléments alimentaires à base de coenzyme Q10. Néanmoins, un essai randomisé en double aveugle, contrôlé versus placebo et ayant inclus 24 patients traités par warfarine n’a pas montré de variation de l’international normalized ratio (INR) au cours d’une période de prise de la coenzyme Q10 de quatre semaines. Dans un avis de 2007, l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments (Afssa) pointait néanmoins ce risque. Par prudence, il convient de mettre en garde les patients traités par antivitamine K et qui se supplémentent en coenzyme Q10 et de leur recommander d’alerter leur médecin afin de renforcer la surveillance de l’INR.