Aricept

Comment délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 65 %.

– Prescription initiale (PI) annuelle réservée aux spécialistes en neurologie, en psychiatrie, aux médecins spécialistes titulaires du diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie et aux médecins spécialistes ou qualifiés en médecine générale titulaires de la capacité de gérontologie.

– Renouvellement de la PI possible par tout médecin.

– A chaque délivrance, présentation de la PI en cours et éventuellement de l’ordonnance de renouvellement. Vérifier la validité de la PI et la spécialité du prescripteur.

– Mentionner sur la PI ou sur l’ordonnance de renouvellement la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

– Indication

Traitement symptomatique de la maladie d’Alzheimer dans ses formes légères à modérément sévères.

– Posologies

– Traitement instauré à la posologie de 5 mg par jour. Au bout d’un mois, après évaluation clinique, la posologie peut être augmentée à 10 mg par jour, posologie maximale recommandée.

– Pas d’adaptation posologique chez l’insuffisant rénal.

– En cas d’insuffisance hépatique légère à modérée, augmentation de la posologie adaptée en fonction de la tolérance individuelle.

– Pas d’évaluation dans l’insuffisance hépatique sévère.

– Interactions

– Prudence lors de l’administration concomitante d’inhibiteurs enzymatiques du cytochrome P450 3A4 et dans une moindre mesure 2D6 (kétoconazole, itraconazole, quinidine, érythromycine, fluoxétine…) : risque de surdosage en donépézil.

– Prudence en cas d’association à des inducteurs enzymatiques (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, alcool…) avec le donépézil : risque de diminution de l’effet du donépézil.

– Possible potentialisation de l’activité cholinergique du donépézil en cas de prise concomitante de produits tels que la succinylcholine, d’autres agents bloquant le système neuromusculaire, d’agonistes cholinergiques ou de bêtabloquants ayant une action sur la conduction cardiaque.

– Contre-indications – Hypersensibilité connue aux dérivés de la pipéridine. – Les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (présence de lactose dans les comprimés pelliculés).

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

– En une prise le soir au coucher.

Placer les comprimés orodispersibles – destinés aux patients présentant des troubles de déglutition ou du comportement – sur la langue pour permettre leur désintégration avec ou sans eau selon la préférence du patient. Absence de goût. Désagrégation rapide.

– Conservation

A température ambiante inférieure à + 30 °C.

– Effets indésirables

– Très fréquents : diarrhée, nausées, céphalées.

– Fréquents : vomissements, troubles abdominaux, fatigue, douleurs, crampes musculaires, syncopes, vertiges, hallucinations, agitation, agressivité, anorexie, rash, prurit, incontinence urinaire, rhume…

– Le donépézil influence de façon mineure à modérée la capacité à conduire et à utiliser des machines. La maladie d’Alzheimer pouvant aussi influer ces capacités, l’aptitude à poursuivre la conduite ou l’utilisation des machines complexes des patients atteints par cette maladie et traités par le donépézil doit être évaluée régulièrement par le médecin.

– Surveillance spécifique

– Le traitement par le donépézil ne doit être entrepris qu’en présence d’un proche pouvant s’assurer régulièrement de la prise du médicament par le patient.

– Le traitement d’entretien peut être poursuivi tant que le bénéfice existe pour le patient. Le bénéfice clinique est régulièrement évalué grâce à différentes échelles d’évaluation (MMSE, CDR…).

FICHE TECHNIQUE

– Donépézil 5 mg pour un comprimé pelliculé blanc. Boîte de 28 comprimés pelliculés, 89,13 Û, AMM : 344 490.9.

– Donépézil 10 mg pour un comprimé pelliculé jaune. Boîte de 28 comprimés pelliculés, 89,13 Û, AMM : 344 495.0.

– Donépézil 5 mg pour un comprimé orodispersible blanc. Boîte de 28 comprimés orodispersibles, 89,13 Û, AMM : 373 060.9.

– Donépézil 10 mg pour un comprimé orodispersible jaune. Boîte de 28 comprimés orodispersibles, 89,13 Û, AMM : 373 064.4.

Eisai