Yaz Drospirénone, éthinylestradiol

Le laboratoire Bayer Schering Pharma commercialise une nouvelle pilule estroprogestative baptisée Yaz. Cette contraception orale se présente en comprimés pelliculés renfermant 20 µg d’éthinylestradiol et 3 mg de drospirénone. Yaz associe les mêmes principes actifs que trois autres pilules du laboratoire : Jasmine, Jasminelle et Jasminelle Continu.

La concentration en drospirénone est la même dans les quatre pilules. En revanche, Yaz, Jasminelle et Jasminelle Continu sont faiblement dosées en éthinylestradiol (20 µg/comprimé au lieu de 30 µg/comprimé pour Jasmine).

A la différence de Jasmine et Jasminelle prises pendant 21 jours suivis d’une pause de 7 jours, Jasminelle Continu et Yaz s’administrent en continu sur 28 jours, chaque plaquette étant composée de comprimés placebo pris en fin de cycle.

Pour Yaz, le schéma d’administration est particulier : chaque cycle correspond à la prise de 24 comprimés actifs suivis de 4 comprimés dépourvus de substances actives. Il n’y a pas d’arrêt entre deux plaquettes. La réduction de l’intervalle libre sans hormone à 4 jours maintient le blocage ovarien tout en limitant les fluctuations hormonales au cours du cycle.

Les études cliniques montrent un blocage ovarien plus marqué (sur le développement folliculaire et la sécrétion endogène d’estradiol) avec le schéma d’administration « 24 + 4 » par rapport au schéma « 21 + 7 ». La prise quotidienne en continu d’Yaz permet de limiter le risque d’oubli de prise. Yaz ne supprime pas les règles.

Attention aux contre-indications !

Comme toutes les contraceptions orales combinées, Yaz est contre-indiquée chez les femmes présentant une thrombose veineuse ou artérielle (ou antécédent), des signes précurseurs de thrombose, un AVC (ou antécédent), en présence de facteurs de risque de thrombose (diabète compliqué, HTA sévère, dyslipoprotéinémie sévère…), d’une pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère, d’une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Yaz ne doit pas être prescrite en présence d’une tumeur hépatique, d’une tumeur hormonodépendante, de saignements vaginaux dont l’étiologie n’est pas connue ou encore d’antécédents de migraine avec des signes neurologiques focalisés.

Les effets indésirables les plus fréquents sous Yaz sont une labilité émotionnelle, des maux de tête, des nausées, des douleurs mammaires, des métrorragies ou une aménorrhée (il s’agit d’effets indésirables fréquents : 1 à 10 % de cas).

Certains médicaments pris de façon concomitante d’Yaz peuvent rendre la contraception moins efficace voire inefficace. C’est pourquoi il est conseillé d’associer une contraception mécanique à Yaz (pendant toute la durée du traitement associé et jusqu’à 7 jours voire 28 jours pour les antibiotiques) si un traitement par hydantoïne, barbituriques, primidone, carbamazépine, rifampicine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, ritonavir, griséofulvine, millepertuis, ampicillines ou tétracyclines est prescrit de manière limitée pendant 2 à 3 semaines. Au-delà, le choix d’une contraception non hormonale fiable est préconisé.

uLa posologie : la patiente prend à la même heure chaque jour un comprimé, sans interruption entre deux plaquettes. La date de la première prise d’un comprimé actif Yaz (rose pâle) dépend du mode de contraception antérieure. Une contraception complémentaire doit être prise en cas d’oubli d’un comprimé plus de 12 heures après l’heure habituelle de prise.

Les consignes complètes en cas d’oubli sont détaillées à l’intérieur du conditionnement (en portefeuille) d’Yaz.

DITES-LE À LA PATIENTE

-Prendre le comprimé Yaz chaque jour à peu près à la même heure.

-Prendre un comprimé chaque jour. Débuter la plaquette par les comprimés colorés, rose pâle. Terminer par les comprimés blancs.

FICHE TECHNIQUE

Ethinylestradiol 0,02 mg, drospirénone 3 mg pour un comprimé pelliculé rose pâle.

Comprimés pelliculés blancs : dépourvus de principe actif.

Liste I, NR, code ATC : G03AA12.

-Boîte de 28 comprimés (24 comprimés rose pâle + 4 comprimés blancs placebo), PAHT : 8,80 Û, AMM : 388 404.0.

-Boîte de 3 x 28 comprimés,

PAHT : 26,39 Û, AMM : 388 405.7.