Xalacom LATANOPROST, TIMOLOL

L’arsenal thérapeutique pour la prise en charge du glaucome poursuit son essor avec l’arrivée d’un nouveau collyre nommé Xalacom. Il s’agit de la première association fixe d’une prostaglandine, le latanoprost, et de timolol sous forme de maléate, bêtabloquant. Le latanoprost (dans Xalatan) fut le seul analogue des prostaglandines jusqu’à la commercialisation récente du travoprost et du bimatoprost. Dans Xalacom, le latanoprost et le timolol sont respectivement concentrés à 0,005 % et 0,5 %. Leur association entraîne une réduction supérieure de la pression intraoculaire par rapport à celle obtenue avec chaque molécule administrée en monothérapie.

Xalacom est indiqué en seconde intention pour réduire la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertonie oculaire et qui présentent une réponse insuffisante aux bêtabloquants administrés localement. Son usage n’est recommandé ni pendant la grossesse, ni chez la femme qui allaite.

Ses effets secondaires sont ceux attendus avec chacune des molécules administrées séparément. Le latanoprost peut entraîner une majoration de la pigmentation de l’iris, un épaississement et/ou un allongement des cils, une irritation ou une hyperhémie oculaire. Le timolol peut être à l’origine d’effets indésirables cardiovasculaires et pulmonaires, étant donné le possible passage du bêtabloquant dans la circulation générale.

Xalacom bénéficie d’une amélioration du service médical rendu de niveau III par rapport à Cosopt (association fixe de timolol et de dorzolamide) en terme de taux de patients répondeurs et de niveau IV pour sa commodité d’emploi.

– EN PRATIQUE : Xalacom s’instille à raison de une goutte le matin dans l’oeil ou les yeux malades. Si le patient est traité par différents collyres, l’administration de chacun doit être espacée d’au moins cinq minutes.

Comme le collyre contient un conservateur (chlorure de benzalkonium), les porteurs de lentilles doivent retirer ces dernières avant l’administration de Xalacom puis ne les replacer qu’au bout de 15 minutes.

Xalacom se conserve entre 2 et 8 °C avant l’ouverture du flacon. Une fois ouvert, le collyre se garde à température ambiante pendant quatre semaines.

– FICHE TECHNIQUE

Latanoprost 50 µg, timolol 5 mg pour 1 ml de collyre en solution.

Flacon compte-gouttes de 2,5 ml, liste I, NR,

PAHT : 26,88 Euro(s) soit 176,30 F, AMM : 357 602.5.

Laboratoires Pharmacia : 01 30 64 34 00.

ATTENTION!

Xalacom est contre-indiqué chez les patients ayant des pathologies associées à une hyperréactivité bronchique (asthme, antécédents d’asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive sévère…), de bradycardie sinusale, de bloc auriculoventriculaire du second ou du troisième degré, d’insuffisance cardiaque ou de choc cardiogénique.