Votrient : Pazopanib

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 100 %.

• Prescription hospitalière. Prescription initiale et renouvellement réservés aux spécialistes en hématologie, en oncologie médicale ou aux médecins compétents en cancérologie.

• Surveillance particulière.

• A chaque délivrance, vérifier l’ordonnance hospitalière, la spécialité du prescripteur et la réalisation du suivi thérapeutique.

• Mentionner sur l’ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir

Indications

• Traitement en 1^re ligne du cancer du rein avancé.

• Traitement du sarcome des tissus mous avancé de sous-type histologique STS traité préalablement par chimiothérapie au stade métastatique ou ayant progressé dans les 12 mois suivant un traitement néoadjuvant.

Posologie

• La posologie classique est de 800 mg en 1 prise par jour.

• En cas d’effets indésirables, la dose est réduite par palier de 200 mg.

• En cas d’insuffisance hépatique modérée, la dose est de 200 mg par jour.

• Votrient est déconseillé pendant la grossesse et contre-indiqué pendant l’allaitement.

• La femme en âge de procréer doit utiliser une contraception efficace pendant la durée du traitement.

Contre-indications

• Antécédent d’hémoptysie, d’hémorragie cérébrale ou d’hémorragie gastro-intestinale survenu dans les 6 derniers mois.

• Insuffisance hépatique sévère.

• Enfant et adolescent de moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

• Contre-indiqué avec le millepertuis per os.

• Déconseillé avec les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (carbamazépine, fosphénytoïne, phénobarbital, phénytoïne, primidone), le crizotinib et la rifampicine.

Conservation

Pas de précautions particulières de conservation.

Toute automédication doit être validée par le médecin ou le pharmacien.

Modalités d’administration

• Avaler les comprimés entiers, 1 heure avant ou 2 heures après un repas, à la même heure chaque jour.

• Ne pas rattraper les oublis de prise.

Effets indésirables

• Prévenir le médecin en cas de :

– modification du rythme cardiaque, douleur dans la poitrine, essoufflement, gonflement des membres inférieurs,

– symptômes de saignement,

– signes d’infection,

– maux de tête, hypertension, altération de la conscience, troubles de la vue.

• Parler au médecin de troubles gastro-intestinaux, perte du goût, diminution de l’appétit, éruption cutanée, rougeur et gonflement des extrémités, perte inhabituelle de cheveux.

• Signaler au chirurgien la prise de Votrient en cas d’intervention chirurgicale (altération de la cicatrisation des plaies).

• Prévenir du risque de fatigue et d’étourdissements pour la conduite ou l’utilisation de machines.

Suivi thérapeutique

A contrôler avant le début du traitement puis régulièrement ensuite : tension artérielle, transaminases, bilirubinémie, ECG et électrolytes, NFS, fonction thyroïdienne, protéinurie.

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.