Vimpat

Nouvelle molécule. Disponible à l’hôpital depuis un an, le lacosamide arrive à l’officine sous le nom de Vimpat. Le médicament est indiqué dans le traitement des crises d’épilepsie partielles avec ou sans généralisation secondaire. Ce traitement de seconde intention doit être prescrit en association avec un autre traitement antiépileptique, une bithérapie n’étant indiquée qu’après échec de deux monothérapies bien conduites (la carbamazépine doit être utilisée au moins une fois). Vimpat est réservé aux patients âgés de 16 ans et plus. Cinq présentations sont disponibles : des comprimés dosés à 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg et un sirop concentré à 15 mg/ml.

Mode d’emploi : instauration progressive du traitement en commençant avec une dose de 50 mg deux fois par jour la première semaine puis de 100 mg deux fois par jour la semaine suivante. En fonction de la réponse au traitement et de la tolérance, la posologie peut être augmentée de 50 mg deux fois par jour chaque semaine jusqu’à une dose quotidienne maximale de 400 mg par jour en deux prises. Réduction de la posologie chez les patients souffrant d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 30 ml/min).

Attention ! : Vimpat est contre-indiqué chez les patients ayant un bloc-auriculo ventriculaire connu du 2^e ou du 3^e degré (possibles allongements de l’espace PR). Emploi avec prudence chez les patients ayant des troubles connus de la conduction cardiaque ou des cardiopathies sévères (infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque). Vimpat peut être utilisé chez la femme enceinte uniquement si le bénéfice attendu justifie le risque potentiel encouru par le foetus. L’allaitement est déconseillé (par précaution). Présence d’aspartame dans le sirop (source de phénylalanine) : présentation contre-indiquée en cas de phénylcétonurie. Ne pas administrer les comprimés en cas d’hypersensibilité à l’arachide ou au soja. Effets indésirables très fréquents : sensations vertigineuses, céphalées, nausées, diplopie. Interactions avec les médicaments pouvant être responsables d’un allongement de l’espace PR (carbamazépine, lamotrigine, prégabaline) et les médicaments antiarythmiques de la classe I (hydroquinidine, disopyramide, flécaïnide…). Dans ces situations, le lacosamide doit être administré avec précaution.

Présentations :

• Vimpat 50 mg, boîte de 56 comprimés, AMM : 388 296.3. Prix public : 47,19 ¤.

• Vimpat 100 mg, boîte de 56 comprimés, AMM : 388 299.2. Prix public : 89,14 ¤.

• Vimpat 150 mg, boîte de 56 comprimés, AMM : 388 301.7. Prix public : 131,10 ¤.

• Vimpat 200 mg, boîte de 56 comprimés, AMM : 388 304.6. Prix public : 173,05 ¤.

• Vimpat 15 mg/ml, boîte de 1 flacon de 200 ml de sirop avec gobelet doseur gradué, AMM : 388 307.5.

Prix public : 50,18 ¤.

Liste I. Remb. Séc. soc. à 65 %.

Laboratoire UCB-Pharma