Trithérapie dans la BPCO

INDICATIONS

Traitement continu de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) modérée à sévère chez les adultes traités de façon non satisfaisante par l’association d’un corticostéroïde inhalé et d’un ß2-agoniste de longue durée d’action. La prise en charge est assurée uniquement dans la BPCO sévère.

MODE D’ACTION

Le furoate de fluticasone est un corticoïde anti-inflammatoire.

L’umeclidinium est un anticholinergique qui inhibe la liaison de l’acétylcholine aux récepteurs muscariniques des muscles bronchiques, induisant une bronchodilatation.

Le vilanterol est un agoniste ß2-adrénergique de longue durée d’action.

POSOLOGIE

Une inhalation par jour, chaque jour à la même heure. Se rincer la bouche avec de l’eau après la prise.

En cas d’oubli d’une prise, l’administration se fera le lendemain à l’heure habituelle.

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients (présence de lactose).

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Elebrato Ellipta sera administré pendant la grossesse seulement si le bénéfice attendu pour la mère justifie les risques potentiels pour le fœtus.

Le passage des actifs dans le lait maternel n’est pas connu. L’allaitement sera suspendu ou le traitement arrêté.

EFFETS INDÉSIRABLES

Une rhinopharyngite, des céphalées et des infections respiratoires hautes sont les effets indésirables le plus souvent rapportés.

Une toux, une arthralgie ou une douleur dorsale sont aussi fréquemment observées.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Prudence en cas de co-administration de ß-bloquants ou d’inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir, etc.).

L’administration d’Elebrato avec d’autres anticholinergiques de longue durée d’action ou d’autres agonistes ß2-adrénergiques de longue durée d’action n’est pas recommandée en raison du risque d’effets indésirables.

L’effet hypokaliémiant des agonistes ß2-adrénergiques peut être potentialisé par d’autres médicaments tels que des corticoïdes ou des diurétiques non hyperkaliémiants. Une vigilance particulière est requise.

CONSERVATION

A une température inférieure à 30 °C.

Après ouverture de la barquette en aluminium, l’inhalateur peut être gardé 6 semaines. 

FICHE TECHNIQUE

Furoate de fluticasone 92 µg, umeclidinium 55 µg et trifénatate de vilanterol 22 µg en poudre pour inhalation, inhalateur de 30 doses : 60,30 €, remb. SS à 15 %, AMM : 34009 301 252 0 5
Menarini : 01 45 60 77 20
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

L’AVIS DE LA HAS

• Service médical rendu faible dans la BPCO sévère et insuffisant dans la BPCO modérée

• Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)
– Population cible inférieure à 200 000 personnes

DÉLIVRANCE

• Liste I

• Prescription initiale par un médecin pneumologue

DITES-LE AU PATIENT

– Ouvrir la barquette scellée juste avant la première utilisation et inscrire tout de suite, dans l’espace prévu à cet effet sur l’étiquette de l’inhalateur et sur l’étui, la date à laquelle le dispositif doit être jeté.
– Si le couvercle est ouvert puis refermé sans inhaler Elebrato Ellipta, la dose sera perdue.