Nitronalspray

Indication

Nitronalspray est indiqué dans le traitement curatif ou préventif à très court terme de la crise d’angor. Il peut également être associé aux thérapies usuelles dans la prise en charge de l’œdème aigu du poumon.

Mode d’action

La trinitrine est un dérivé nitré. Elle libère du monoxyde d’azote dans l’organisme, stimulant ainsi la synthèse de GMP cyclique qui induit une relaxation des fibres musculaires lisses vasculaires.

Posologie

Une dose correspond à une pulvérisation sublinguale.

– En traitement curatif d’une crise d’angor, la posologie recommandée est d’une pulvérisation à renouveler une seule fois après 2 à 3 minutes si la crise persiste. En prévention, il est préconisé de procéder à une pulvérisation unique dans les 2 à 3 minutes précédant la circonstance susceptible de déclencher la crise d’angor. De faibles doses sont à privilégier lors d’un premier traitement par un dérivé nitré mais également en cas d’association à un traitement vasodilatateur et/ou hypotenseur ou encore chez le sujet âgé.

– Dans le traitement de l’œdème aigu du poumon, plusieurs doses successives doivent être administrées toutes les 1 à 2 minutes jusqu’à obtenir l’effet désiré. Cinq doses sont habituellement nécessaires, et une mesure de la tension artérielle s’impose entre chaque administration.

Contre-indications

Nitronalspray ne doit pas être administré à un patient en état de choc ou en hypotension sévère.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents sous Nitronalspray sont des céphalées dose-dépendantes et une hypotension artérielle, parfois orthostatique, surtout chez le sujet âgé ou avec certaines associations médicamenteuses.

Interactions médicamenteuses

La trinitrine ne doit jamais être administrée chez un patient traité pour des troubles de l’érection par un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (sildénafil, tadalafil, vardenafil). Par ailleurs, la vigilance est de mise en cas d’association avec des médicaments qui abaissent la pression artérielle (antihypertenseurs, antidépresseurs imipraminiques, neuroleptiques, alphabloquants…).

FICHE TECHNIQUE

Trinitrine, 0,4 mg pour une dose de 0,05 ml.

Flacon de 200 doses avec pompe doseuse, 4,39 €, liste II, remb. SS à 65 %, AMM : 369 535.6.

Pohl Boskamp : 03 22 45 13 28