Neurologie : Xenazine

Comment le délivrer ?

– Liste II.

– Remb. SS à 65 %.

– Médicament d’exception.

– Prescription possible par tous les médecins.

– Remboursement sous réserve que la prescription soit rédigée sur une ordonnance de médicament d’exception à 4 volets.

– Mentionner sur chaque volet la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier et le cachet de l’officine.

– Conserver le volet 4.

– En cas de renouvellement, photocopier le volet 1 après apposition des mentions obligatoires.

A savoir au comptoir

– Indications

– Mouvements anormaux liés à la maladie de Huntington.

– Hémiballisme.

– Posologies

– Initier le traitement en augmentant progressivement la dose tous les 3 jours.

– En moyenne, 1 comprimé 2 à 3 fois par jour dans la maladie de Huntington.

– En moyenne, 1 comprimé 3 fois par jour dans l’hémiballisme.

– Dose maximale : 200 mg par jour.

– Chez le sujet âgé, initier le traitement à la dose de 12,5 mg 2 à 3 fois par jour puis augmenter progressivement la posologie selon la tolérance.

– Utilisation déconseillée chez l’insuffisant rénal.

– A l’arrêt du traitement, diminuer progressivement les doses par paliers de 3 jours.

– Grossesse et allaitement

– Contre-indiqué chez la femme enceinte.

– Ne pas allaiter au cours du traitement.

– Interactions

– Association contre-indiquée avec les IMAO non sélectifs (iproniazide) à cause du risque de crises hypertensives.

– Association contre-indiquée avec les antiparkinsoniens dopaminergiques (bromocriptine, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, ropinirole), la lévodopa, les dopaminergiques non antiparkinsoniens (dopamine, dopexamine, quinagolide, apomorphine…) : antagonisme réciproque.

– Contre-indications

Galactosémie congénitale, syndrome de malabsorption du glucose, déficit en lactase (présence de lactose).

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

– Prise indifférente au cours ou en dehors des repas.

– Avaler les comprimés avec un verre d’eau.

– Conservation

– A température inférieure à 25 °C.

– Bien reboucher le flacon après chaque utilisation.

– Effets indésirables

– Arrêter brutalement le traitement peut provoquer un syndrome malin des neuroleptiques (symptômes possibles : hyperthermie, pâleur, troubles végétatifs, altération de la conscience, rigidité musculaire). – Prudence au volant : risque de somnolence, de vertiges.

– Effets psychiatriques : dépression, nervosité, anxiété, confusion.

– Effets neurologiques : insomnie, fatigue, troubles de la mémoire, céphalées, troubles de l’équilibre, akathisie, réaction dystonique, crise oculogyre, tremblements, syndrome parkinsonien.

– Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées).

– Risque d’hypotension orthostatique.

FICHE TECHNIQUE

Tétrabénazine 25 mg pour un comprimé sécable.

Boîte de 112 comprimés, 193,99 Euro(s), AMM : 369 319.1.

Opi

Sur http://www.moniteurpharmacies.com

– La présentation de Xenazine dans « Le Moniteur » n° 2638 du 26.8.2006.

– Le « Cahier Formation » consacré aux nouvelles molécules de l’année 2006 dans « Le Moniteur » n° 2663 du 10.2.2007.