Lyrica

Le lancement de Lyrica, «nouvelle » spécialité à base de prégabaline, est dorénavant officiel. Les grossistes détenaient jusqu’à présent quelques dosages du médicament qui n’était toujours pas remboursé. Aujourd’hui pris en charge par la Sécurité sociale, tous les dosages de Lyrica arrivent à l’officine. Présentés en gélules, sept dosages de la spécialité existent : 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg et 300 mg. La prégabaline qui la compose appartient à la classe des antiépileptiques. Il s’agit d’un analogue de l’acide gamma-aminobutyrique qui se fixe sur une sous-unité des canaux calciques voltage-dépendants dans le système nerveux central (voir le « Cahier » du Moniteur sur les 17 nouvelles molécules de 2005, paru le 4 février 2006). En résultent une moindre entrée de calcium dans les cellules et une moindre libération des neurotransmetteurs.

Réservé aux patients adultes, Lyrica bénéficie de deux indications dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques ainsi que dans le traitement des crises épileptiques partielles avec ou sans généralisation secondaire en association à d’autres traitements.

L’usage du médicament est déconseillé pendant la grossesse, sauf si le bénéfice attendu pour la mère le justifie. Les femmes en âge de procréer doivent suivre une contraception efficace. L’allaitement est lui aussi déconseillé.

Les effets indésirables les plus fréquents de Lyrica sont des étourdissements et de la somnolence (plus de 10 % de cas). Ces effets d’intensité légère à modérée requièrent la prudence des conducteurs et des utilisateurs de machines, notamment en début de traitement. Le médicament entraîne aussi fréquemment (1 à 10 % de cas) une augmentation de l’appétit, des effets psychiatriques (confusions, euphorie, irritabilité…), une vision trouble, de la diplopie, des vertiges, une dyspnée, une sécheresse nasale, des effets gastro-intestinaux (bouche sèche, nausées, constipation), de la fatigue, des oedèmes… Aucune interaction notable n’est pour le moment attribuée à Lyrica.

En pratique : Lyrica s’administre en 2 ou 3 prises quotidiennes, de façon indifférente par rapport aux repas.

Le traitement des douleurs neuropathiques ou de l’épilepsie est débuté à la dose de 150 mg de prégabaline par jour. La posologie peut être augmentée à 300 mg par jour au bout de 3 à 7 jours pour les douleurs ou de 7 jours pour l’épilepsie. Enfin, après un palier de une semaine, la dose (maximale) de 600 mg par jour peut être prescrite. Une réduction de la posologie quotidienne est recommandée chez l’insuffisant rénal et chez le sujet âgé de plus de 65 ans.

L’arrêt d’un traitement par Lyrica doit se faire progressivement sur une semaine au minimum.

FICHE TECHNIQUE

Liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : N03AX.

– Prégabaline 25 mg pour une gélule blanche ; boîte de 56 gélules, 19,29 Euro(s), AMM : 365 127.0 ; boîte de 84 gélules, 28,66 Euro(s), AMM : 365 135.3.

– Prégabaline 50 mg pour une gélule blanche ; boîte de 84 gélules, 45,15 Euro(s), AMM : 365 128.7.

– Prégabaline 75 mg pour une gélule blanc et orange ; boîte de 56 gélules, 44,86 Euro(s),

AMM : 365 129.3.

– Prégabaline 100 mg pour une gélule orange ; boîte de 84 gélules, 64,64 Euro(s), AMM : 365 130.1.

– Prégabaline 150 mg pour une gélule blanche ; boîte de 56 gélules, 64,34 Euro(s), AMM : 365 131.8.

– Prégabaline 200 mg pour une gélule orange clair ; boîte de 84 gélules, 93,85 Euro(s),

AMM : 365 132.4.

– Prégabaline 300 mg pour une gélule blanc et orange ; boîte de 56 gélules, 93,85 Euro(s),

AMM : 365 133.0.

Pfizer : 01 58 07 30 00.

Attention !

La prégabaline ne présente pas de contre-indicative