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Lynparza

Publié le 2 juin 2018
Par Anne Drouadaine
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Indication Inhibiteur des enzymes poly(ADP-ribose) polymérase humaines (PARP-1, PARP-2, PARP-3), l’ olaparib est indiqué en monothérapie pour le traitement d’entretien du cancer de l’ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal avec une mutation du gène BRCA. Dispensation Prescription hospitalière réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement.

FACE AU PATIENT

Comment prendre Lynparza ?

La dose recommandée est de 400 mg, soit huit gélules, deux fois par jour, à prendre au moins une heure après la prise de nourriture. Les patientes doivent s’abstenir de manger pendant au moins les deux heures suivantes. La consommation de jus de pamplemousse n’est pas recommandée.

En cas d’oubli, la patiente doit prendre la prochaine dose normale au moment prévu.

En cas d’effets indésirables importants, une réduction de la dose, voire une interruption du traitement peuvent être envisagées.

Une adaptation posologique à 300 mg 2 fois par jour est recommandée chez les patientes ayant une insuffisance rénale modérée.

Quelle est la surveillance ?

Un test de grossesse doit être effectué avant le traitement chez toutes les femmes préménopausées. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et 1 mois après la dernière prise de Lynparza. Une contraception non hormonale et des tests de grossesse réguliers doivent être envisagés pendant le traitement.

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Le traitement doit être interrompu en cas d’apparition ou d’aggravation de troubles respiratoires (dyspnée, toux, fièvre…), en raison du risque de pneumopathie.

Une surveillance mensuelle de la numération formule sanguine est prévue pendant les 12 premiers mois, puis périodiquement (risque de toxicité hématologique).

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Allaitement pendant le traitement et 1 mois après la dernière prise.

Interactions médicamenteuses

L’administration concomitante d’inducteurs puissants ou modérés du CYP3A (phénytoïne, rifampicine, millepertuis, efavirenz…) peut réduire considérablement l’efficacité de l’olaparib.

A l’inverse, l’association à des inhibiteurs puissants ou modérés du CYP3A (ritonavir, clarythromycine, vérapamil…) peut augmenter l’exposition à l’olaparib, nécessitant une réduction de la posologie.

Une surveillance est recommandée chez les patientes recevant des substrats du CYP3A à marge thérapeutique étroite (ciclosporine, simvastatine, fentanyl, tacrolimus). §



FICHE TECHNIQUE

Olaparib, gélule à 50 mg, boîte de 448 gélules, liste I, remb. SS à 100 %, 4 755,25 €, AMM : 34009 300 039 9 2
AstraZeneca : 01 41 29 40 00
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.