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Kilatim, un nouveau collyre contre le glaucome
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Solution stérile sans conservateurs, Kilatim est un collyre antiglaucomateux, hybride de Xalacom (latanoprost/timolol).
Indications
Réduction de la pression intraoculaire chez les patients adultes atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertonie intraoculaire et qui présentent une réponse insuffisante aux β-bloquants ou aux analogues de prostaglandines administrés localement.
Mode d’action
- Analogue de la prostaglandine F2α, le latanoprost diminue la pression oculaire en augmentant l’écoulement de l’humeur aqueuse par la voie uvéosclérale. Il réduit également la résistance à l’écoulement par la voie trabéculaire.
- Le timolol est un β-bloquant non sélectif qui diminue la formation de l’humeur aqueuse dans l’épithélium ciliaire.
- L’effet combiné des 2 principes actifs entraîne une baisse de la pression intraoculaire supérieure à celle obtenue avec chaque composant administré seul.
Contre-indications
- Pathologies associées à une hyperréactivité bronchique, notamment asthme ou antécédents d’asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive sévère.
- Bradycardie sinusale, dysfonction du nœud sinusal, bloc sinoauriculaire, bloc auriculoventriculaire du deuxième ou du troisième degré non contrôlé par un pacemaker, insuffisance cardiaque confirmée, choc cardiogénique.
- Hypersensibilité à l’un des composants. La présence d’hydroxystéarate de macrogolglycérol 40 est susceptible d’entraîner des réactions cutanées.
Effets indésirables
- Des douleurs et des irritations oculaires sont souvent rapportées.
- Le latanoprost peut progressivement modifier la couleur des yeux de manière définitive en augmentant la quantité de pigments bruns dans l’iris, en particulier si celui-ci est de plusieurs couleurs : vert-marron, jaune-marron, bleu/gris-marron.
- Des modifications des cils, réversibles à l’arrêt du traitement, sont également possibles : augmentation de la longueur, de l’épaisseur, de la pigmentation et de la densité.
- Un assombrissement de la peau palpébrale, parfois réversible, peut aussi être observé.
- L’utilisation concomitante de 2 agents β-bloquants topiques, ou d’au moins 2 prostaglandines, analogues de prostaglandines ou dérivés de prostaglandines, n’est pas recommandée.
- Une hypotension et/ou une bradycardie marquée peuvent survenir en cas de coadministration per os d’inhibiteurs des canaux calciques, d’agents bloquants β-adrénergiques, d’antiarythmiques, de glycosides digitaliques, de parasympathomimétiques ou de guanéthidine.
À dire au patient
- En cas d’oubli, poursuivre le traitement normalement par l’instillation suivante.
- Retirer d’éventuelles lentilles de contact avant d’instiller le collyre, et attendre 15 minutes avant de les remettre ensuite.
- Espacer l’instillation d’autres topiques ophtalmiques d’au moins 5 minutes.
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