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Invirase

Publié le 23 juin 2017
Par Anne Drouadaine
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Indication Inhibiteur de la protéase du VIH, le saquinavir est indiqué chez l’adulte dans le traitement du VIH-1 uniquement en association avec le ritonavir et d’autres antirétroviraux.  Dispensation Prescription initiale hospitalière annuelle. Renouvellement non restreint.

FACE AU PATIENT

Comment prendre Invirase ?

La posologie recommandée est de 1 000 mg (5 gélules à 200 mg ou 2 comprimés à 500 mg) deux fois par jour, avec du ritonavir 100 mg deux fois par jour en association avec d’autres antirétroviraux. Pour les patients naïfs de traitement antirétroviral, la dose initiale recommandée est de 500 mg deux fois par jour pendant les 7 premiers jours de traitement. Après 7 jours, la dose recommandée passe à 1 000 mg deux fois par jour.

Les gélules doivent être avalées telles quelles et les comprimés avalés entiers. Invirase doit être pris en même temps que le ritonavir pendant ou après le repas.

Que faire en cas d’oubli ?

Prendre la dose dès que l’oubli est constaté, avec un peu de nourriture. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

CONTRE-INDICATIONS

Maladie hépatique décompensée.

Allongement congénital ou acquis de l’espace QT.

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Déséquilibre des électrolytes, en particulier hypokaliémie non corrigée.

Insuffisance cardiaque, avec diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche.

Antécédents d’arythmies symptomatiques.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Association contre-indiquée aux médicaments allongeant l’espace QT et à la mizolastine (risque de troubles du rythme, notamment torsades de pointes), aux alcaloïdes de l’ergot de seigle (risque de vasoconstriction coronaire, d’ergotisme, de poussées hypertensives), au midazolam per os (risque de dépression respiratoire et/ou sédation prolongée), à la simvastatine (risque de rhabdomyolyse), à la rifampicine (risque de toxicité hépatocellulaire) et au millepertuis per os.

Association déconseillée à l’atorvastatine.

En raison d’un risque de baisse d’efficacité due à une augmentation du métabolisme hépatique, association déconseillée au voriconazole, à l’atovaquone, aux estroprogestatifs contraceptifs et à l’ulipristal. §

FICHE TECHNIQUE

Saquinavir, liste I, remb. SS à 65 %.
200 mg, flacon de 270 gélules, 357,09 €, AMM : 34009 342 084 3 0.
500 mg, flacon de 120 comprimés, 395,93 €, AMM : 34009 365 940 3 6.
Roche : 01 47 61 40 00.
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.