Filiop, collyre antiglaucomateux

Indications

Réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients adultes atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension intraoculaire et qui présentent une réponse insuffisante aux β-bloquants topiques ou aux analogues des prostaglandines.

Mode d’action

Les deux principes actifs du collyre ont des mécanismes d’action complémentaires. Leur effet combiné entraîne une réduction de la PIO plus importante que celle induite par l’un ou l’autre des composés administré seul.

Le travoprost est un analogue de la prostaglandine F2. Il agit en augmentant l’écoulement de l’humeur aqueuse à travers le réseau trabéculaire et en améliorant l’écoulement uvéoscléral. Son effet maximal est atteint après 12 heures.

Le timolol bloque les récepteurs adrénergiques sans avoir aucune activité sympathomimétique intrinsèque. Il réduit la formation de l’humeur aqueuse et augmente légèrement son écoulement.

Posologie

1 goutte dans le cul-de-sac conjonctival de l’œil ou des yeux atteints 1 fois par jour, soit le matin, soit le soir.

L’administration doit toujours avoir lieu à la même heure chaque jour.

Pour réduire l’absorption systémique, appuyer sur le coin interne de l’œil ou fermer les paupières pendant 2 minutes après l’instillation.

Contre-indications

Hyperréactivité bronchique, y compris asthme bronchique ou antécédents d’asthme bronchique et bronchopneumopathie obstructive sévère.

Bradycardie sinusale, maladie du sinus, bloc sinoauriculaire, bloc auriculoventriculaire du second ou troisième degré non maîtrisé par la présence d’un pacemaker, insuffisance cardiaque manifeste, choc cardiogénique.

Rhinite allergique sévère et dystrophies cornéennes.

Hypersensibilité à d’autres β-bloquants.

Hypersensibilité à l’un des composants.

Grossesse et allaitement

Filiop ne doit pas être utilisé chez les femmes en âge de procréer sauf si une contraception adéquate est mise en place.

Le collyre ne doit pas être employé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue.

Filiop n’est pas recommandé chez les femmes qui allaitent.

Effets indésirables

Une hyperémie oculaire est très souvent observée.

Douleur, sécheresse, prurit, gêne ou irritation oculaires et troubles visuels sont fréquents.

Interactions médicamenteuses

Un renforcement des effets β-bloquants systémiques a été rapporté pendant un traitement combiné par timolol et des inhibiteurs du CYP2D6 comme la quinidine, la fluoxétine ou la paroxétine.

L’utilisation de deux β-bloquants à usage topique ou de deux prostaglandines à usage local n’est pas recommandée.

Conservation

Le collyre, à conserver à une température ne dépassant pas + 25 °C,  doit être jeté 28 jours après la première ouverture du flacon.

Fiche technique

Travoprost 40 µg/ml et timolol 5 mg/ml en collyre, flacon de 2,5 ml, liste I, remb. SS à 65 %.

– Boîte de 1 flacon, 8,96 €, AMM : 34009 301 361 6 4.

– Boîte de 3 flacons, 25,42 €, AMM : 34009 301 857 4 2.

Horus Pharma : 04 93 19 54 04

Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

Dites-le au patient

– En cas d’oubli d’une dose, administrer la dose suivante au moment prévu.

– Respecter un intervalle d’au moins 5 minutes entre l’administration d’autres topiques ophtalmiques.

– Lors de port de lentilles de contact souples, les enlever avant l’instillation et attendre 15 minutes avant de les remettre.

– Le collyre peut modifier progressivement et de façon permanente la couleur des yeux. L’iris bleu-marron, gris-marron, vert-marron, jaune-marron ou marron peut devenir brun plus foncé, en partie ou en totalité. Un assombrissement de la peau périorbitaire et/ou palpébrale est également possible, de même qu’une modification du nombre, de la longueur et/ou de l’épaisseur des cils.

L’avis de la HAS

– Service médical rendu important

– Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)

– Population cible non estimée