Ferinject : Fer

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 65 %.

• Prescription hospitalière (prescription initiale et renouvellement).

• A chaque délivrance, présentation par le patient d’une ordonnance hospitalière.

• Mentionner sur l’ordonnance la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier, la date de délivrance et le tampon de l’officine.

À savoir au comptoir

Indication

Ferinject est indiqué dans le traitement par voie paren-térale des carences martiales lorsque la voie orale est inefficace ou inutilisable.

Posologies

• La dose nécessaire pour restaurer l’hémoglobine (Hb) et reconstituer les réserves de fer est calculée à partir de la formule de Ganzoni : Déficit en fer total (mg) = poids corporel (kg) × (Hb cible – Hb réelle) (g/dl) × 2,4 + réserve en fer (mg)

• Pour un poids < 35 kg, Hb cible = 13 g/dl et réserve de fer = 15 mg/kg.

• Pour un poids ≥ 35 kg, Hb cible = 15 g/dl et réserve de fer = 500 mg.

• Pour un poids < 66 kg, l’arrondi de dose se fait à la centaine de mg inférieure.

• Pour un poids > 66 kg, l’arrondi de dose se fait à la centaine de mg supérieure.

• Ferinject s’administre soit :

– en bolus IV à la dose maximale de 200 mg/j pas plus de 3 fois par semaine.

– en perfusion IV à la dose maximale de 1 000 mg pas plus d’une fois par semaine.

Grossesse et allaitement

• L’utilisation de Ferinject est formellement contre-indiquée durant le premier trimestre de la grossesse et déconseillée à partir du second semestre.

• L’allaitement peut être poursuivi durant le traitement.

Contre-indications

• Antécédent d’hypersensibilité au fer ou à l’un des excipients.

• Anémie sans carence martiale.

• Signes de surcharge martiale ou troubles de l’utilisation du fer.

• Enfant de moins de 14 ans.

Interactions médicamenteuses

• En cas d’administration par perfusion IV, la dilution ne doit se faire qu’avec du sérum physiologique (NaCl à 0,9 %).

• L’absorption du fer apporté de manière concomitante par voie orale est réduite.

Conservation

À température ambiante. Ne pas mettre les flacons au réfrigérateur.

Modalités d’administration

• Ferinject s’administre par voie intraveineuse très lentement. L’injection doit être pratiquée par une infirmière.

• Indiquer au patient contrôlant ses apports sodés alimentaires que ce médicament contient du sodium à raison de 5,5 mg/ml.

Effets indésirables

• Ferinject peut éventuellement occasionner des céphalées (effet indésirable le plus fréquent). Le plus souvent, la prise de paracétamol permet de les faire céder.

• Prévenir le patient que ce médicament peut provoquer des sensations de prurit ou des éruptions cutanées. Les signaler au médecin si celles-ci perdurent.

• Ferinject peut provoquer des sensations de ­vertige. Conseiller au patient de ne pas conduire et d’éviter les activités qui exigent sa vigilance jusqu’à ce qu’on ait la certitude que le médicament n’entraîne pas ces effets chez lui.

• Prévenir le patient que ce médicament peut provoquer des diarrhées, constipations, nausées ou douleurs abdominales. Le cas échéant, lui conseiller d’en faire part à son médecin afin qu’un traitement adapté puisse être prescrit.

Suivi thérapeutique

Un contrôle régulier de l’hémoglobine est pratiqué au cours du traitement.

FICHE TECHNIQUE

Fer (sous forme de carboxymaltose ferrique) 50 mg par ml de solution injectable.

→ Boîte de 1 flacon de 2 ml, AMM : 386 812.4.

→ Boîte de 1 flacon de 10 ml, AMM : 386 924.7.

→ Boîte de 2 flacons de 10 ml, AMM : 219 394.8.

Vifor France 08 00 40 01 60

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les médicaments à délivrance particulière paru aux Editions du Moniteur des Pharmacies