Emend

– Indiqué en prévention des nausées et vomissements aigus et retardés associés à une chimiothérapie anticancéreuse hautement émétisante comprenant du cisplatine.

– Emend est administré dans le cadre d’un schéma thérapeutique associant un sétron (antagoniste 5-HT3) et un corticoïde.

– La posologie d’Emend est de une gélule à 125 mg une heure avant le début de la chimiothérapie (J1), puis de une gélule à 80 mg le matin de J2 et J3.

– Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez le sujet âgé.

Modalités d’administration

– Avaler la gélule (sans l’ouvrir) au cours ou en dehors du repas, avec un verre d’eau.

Effets indésirables

– Fréquents : anorexie, céphalées, hoquet, constipation ou diarrhée, dyspepsie, asthénie, élévation des transaminases.

Grossesse et allaitement

– Emend ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte sauf en cas de nécessité absolue.

– L’efficacité des contraceptifs oraux peut être réduite par la prise d’Emend. Utiliser une méthode alternative pendant les deux mois qui suivent la prise d’Emend.

– L’allaitement n’est pas recommandé (absence de données).

Interactions médicamenteuses

– Association contre-indiquée : pimozide (élévation de la concentration plasmatique de pimozide).

– Prudence avec la warfarine (surveiller l’INR pendant 15 jours).

– Prudence avec le midazolam (médicament hospitalier), l’alprazolam, le triazolam et les dérivés de l’ergot de seigle (élévation de la concentration plasmatique de ces médicaments).

– A utiliser avec précaution en cas de traitement par ritonavir, kétoconazole, clarithromycine, télithromycine (augmentation parfois importante des concentrations d’aprépitant).

– Eviter l’administration d’Emend lors d’un traitement par rifampicine, carbamazépine, phénobarbital (diminution de la concentration en aprépitant).

– La coadministration de phénytoïne et d’aprépitant entraîne une diminution des concentrations des deux médicaments.

– L’administration de millepertuis n’est pas recommandée.

Contre-indications

– Aucune hormis une hypersensibilité à l’aprépitant.

FICHE TECHNIQUE

Aprépitant, gélules à 80 mg, boîte de 2.

Aprépitant, 2 gélules à 80 mg et 1 gélule à 125 mg. Laboratoire Merck Sharp Dohme-Chibret : 01 47 54 88 00.

Comment le délivrer ?

– Liste I, remb. SS à 65 %.

– Médicament d’exception.

Délivrance

– Pour ouvrir droit au remboursement, la prescription doit être rédigée sur une ordonnance de médicament d’exception à 4 volets. Apposer sur chaque volet le cachet de l’officine, le numéro d’ordonnancier, la quantité délivrée et la date de délivrance.

– Conserver le volet 4.

– En cas de renouvellement, photocopier le volet 1 en remplacement des volets manquants