Eligard

Un nouveau traitement à base d’acétate de leuproréline est commercialisé sous le nom d’Eligard. Il s’agit d’une présentation à libération prolongée inédite de la molécule agoniste de la LH-RH. Celle-ci est déjà sur le marché dans le médicament Enantone LP.

Deux dosages existent : Eligard 7,5 mg et Eligard 22,5 mg. Cette spécialité injectable nécessite une reconstitution : l’acétate de leuproréline lyophilisé est contenu dans la seringue préremplie étiquetée B tandis que le solvant est placé dans la seringue A. Dans le solvant, le système Atrigel, composé d’un copolymère liquide biodégradable, assure une diffusion contrôlée, constante et prolongée de la leuproréline. Une fois la solution injectable Eligard reconstituée puis injectée, il se forme dans l’organisme un dépôt solide mais diffus sous la peau permettant une libération continue du principe actif pendant un mois pour Eligard 7,5 mg et pendant trois mois pour Eligard 22,5 mg.

Eligard est indiqué dans le traitement du cancer de la prostate hormonodépendant à un stade avancé. Au cours du traitement, maintenu au long cours, une surveillance clinique et un contrôle du taux sérique de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) interviennent régulièrement. Eligard abaisse le taux de testostérone à des valeurs inférieures à celles d’une castration médicale en 3 à 5 semaines environ. En l’absence d’amélioration clinique, un tel traitement peut s’avérer inutile. Chez les patients diabétiques, un suivi plus fréquent du diabète est préconisé.

Eligard n’entraîne pas d’interactions médicamenteuses. Ses effets indésirables les plus fréquents se traduisent par des bouffées de chaleur (légères à modérées), des malaises, de la fatigue et des réactions locales au point d’injection (induration, ulcérations).

En pratique : l’injection sous-cutanée d’Eligard est réalisée par une infirmière. Eligard 7,5 mg s’administre une fois par mois et Eligard 22,5 mg une fois tous les trois mois.

Avant reconstitution, Eligard se conserve au réfrigérateur dans son emballage d’origine.

La reconstitution s’effectue sur une surface propre. Les mains sont lavées et protégées par des gants. Il faut fixer le piston à tige longue (blanc) à la seringue B à la place du piston à tige courte (bleu). Ensuite les coiffes fixées à chaque extrémité des seringues sont enlevées afin de relier la seringue A à la seringue B.

Le mélange peut enfin être pratiqué en poussant et en tirant alternativement les pistons (60 fois pour Eligard 7,5 mg et 30 fois pour Eligard 22,5 mg). La solution injectable est retenue dans la seringue B, les deux seringues sont alors séparées et l’aiguille fixée. La solution Eligard est immédiatement injectée.

FICHE TECHNIQUE

Liste I, remb. SS à 100 %, code ATC : L02AE02.

– Leuproréline sous forme d’acétate 9,7 mg pour une seringue préremplie de poudre.

Boîte de 1 seringue préremplie de poudre + 1 seringue préremplie de solvant + 1 aiguille 20 G de 12,5 mm, 124,20 Euro(s), AMM : 366 908.6.

– Leuproréline sous forme d’acétate 26,9 mg pour une seringue préremplie de poudre.

Boîte de 1 seringue préremplie de poudre + 1 seringue préremplie de solvant + 1 aiguille 20 G de 12,5 mm, 333,04 Euro(s), AMM : 366 909.2.

Astellas Pharma : 01 55 91 75 00

Attention

Eligard ne doit pas être administré en monothérapie en cas de cancer de la prostate avec une compression médullaire ou des métastases vertébrales. Il ne doit pas non plus l’être chez des patients ayant subi une orchidectomie (castration chirurgicale).

Eligard est contre-indiqué chez les femmes et les enfants !