CELEBREX ET DYNASTAT

L’augmentation du risque d’effets indésirables cardiovasculaires avec les coxibs est confirmée. Les monographies de Celebrex (célécoxib) et Dynastat (parécoxib, à l’hôpital) sont donc modifiées. Les deux coxibs sont dorénavant aussi contre-indiqués en cas de cardiopathie ischémique avérée et/ou d’antécédents d’accident vasculaire cérébral (y compris l’accident ischémique transitoire). La contre-indication dans l’insuffisance cardiaque a été précisée avec la mention classe II à IV de la classification NYHA. Celebrex doit être prescrit au début d’une polyarthrite rhumatoïde à raison de 200 mg par jour en 2 prises. Dans cette indication et dans l’arthrose, la posologie peut être augmentée à 400 mg par jour. Si aucun bénéfice n’apparaît au bout de 2 semaines, une autre alternative thérapeutique doit être envisagée.

Avant de prescrire Celebrex ou Dynastat, l’évaluation de l’ensemble des risques spécifiques à chaque patient est impérative, notamment en cas de facteur de risque cardiovasculaire ou d’artériopathie périphérique. L’efficacité du traitement devra être réévaluée périodiquement.

Source : http://www.afssaps.sante.fr