Cayston : Aztréonam

Comment délivrer

• Liste 1.

• Remb. SS à 65 % chez le patient de plus de 18 ans.

• Prescription initiale hospitalière (PIH) semestrielle.

• Renouvellement non restreint.

• A chaque délivrance, présentation de la PIH datant de moins de 6 mois et l’ordonnance en cours.

• Mentionner sur chacune des ordonnances la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir

Indication

L’aztréonam est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, groupe des monobactames.

Cayston est indiqué dans le traitement des infections pulmonaires chroniques à Pseudomonas æruginosa chez le patient de plus de 6 ans atteint de mucoviscidose.

Posologie

La posologie recommandée est de 1 flacon dosé à 75 mg 3 fois par jour administré à l’aide d’un nébuliseur pendant 28 jours. L’intervalle entre les prises doit être d’au moins 4 heures. Chaque période de 28 jours de traitement est suivie d’une période de 28 jours sans traitement.

Grossesse et allaitement

La grossesse et l’allaitement sont possibles pendant le traitement.

Contre-indications

• Hémoptysie.

• Enfant de moins de 6 ans.

Interactions médicamenteuses

L’aztréonam par voie inhalée a un passage systémique négligeable. Absence d’interaction dans le Thésaurus des interactions médicamenteuses de l’ANSM.

Conservation

• Conserver les flacons au réfrigérateur (+ 2 à + 8 °C).

• Possibilité d’une conservation à température ambiante (< 25 °C) pendant une période de 28 jours.

• Après reconstitution, la solution préparée peut être remise au réfrigérateur et doit être utilisée dans les 8 heures.

Prévenir le médecin en cas d’allergie aux céphalosporines, pénicillines et/ou carbapénèmes bien que le risque d’allergie croisée soit faible.

Modalités d’administration

• Avant chaque administration, le patient doit prendre un bronchodilatateur d’action rapide (entre 15 minutes et 4 heures avant la nébulisation) ou d’action longue (entre 30 minutes à 12 heures avant).

• L’administration concomitante de plusieurs traitements respiratoires impose de respecter l’ordre suivant : bronchodilatateur, mucolytique, Cayston.

• Cayston ne peut pas être mélangé à d’autres médicaments administrés aussi par nébulisation.

• Le nébuliseur préconisé pour l’administration de Cayston est Altera, équipé d’un tamis générateur d’aérosol raccordé à une unité de commande eFlow du type 178 (eFlow Rapid) ou du type 678 (eBase).

• Chaque séance de nébulisation dure environ 2 à 3 minutes. La poudre d’aztréonam doit être solubilisée avec l’ampoule de solvant fournie dans le conditionnement avant d’être versée dans le nébuliseur.

• Le patient doit être en position assise pour procéder à la nébulisation. Il convient de respirer normalement à travers la pièce buccale du nébuliseur. L’utilisation de pinces nasales peut faciliter la respiration buccale si besoin.

Effets indésirables

• Prévenir immédiatement le médecin en cas d’éruption cutanée ou de bronchospasme apparaissant lors de la séance de nébulisation (possible signe d’allergie).

• Ce médicament peut occasionner un sifflement, de la toux, des douleurs pharyngolaryngées et de la fièvre. Conseiller au patient de le signaler au médecin s’il juge ces effets indésirables trop invalidants.

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.

FICHE TECHNIQUE

Cayston 75 mg poudre et solvant pour solution pour inhalation par nébuliseur, boîte de 84 flacons + 88 ampoules de solvant + nébuliseur Altera, AMM : 34009 375151 1 5.

Gilead Sciences 01 42 73 70 71