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Bithérapie dans la BPCO

Publié le 8 novembre 2018
Par Yolande Gauthier
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Identique à Anoro présenté en janvier 2017, Laventair associe de l’uméclidinium anticholinergique et du vilantérol agoniste ß 2-adrénergique. C’est un traitement de seconde intention de la bronchopneumopathie chronique obstructive.

INDICATIONS

Traitement bronchodilatateur continu pour soulager les symptômes de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) chez les patients adultes.

MODE D’ACTION

L’uméclidinium est un antagoniste des récepteurs muscariniques de longue durée d’action. Il induit ainsi une bronchodilatation.

Le vilantérol est un agoniste ß2-adrénergique de longue durée d’action. Il entraîne une relaxation des muscles lisses bronchiques.

POSOLOGIE

Une inhalation de Laventair 55/22 µg une fois par jour. L’inhalation doit être effectuée chaque jour à la même heure, afin de maintenir la bronchodilatation.

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité à l’un des composants ou excipients (présence de lactose).

Laventair ne doit pas être utilisé pour traiter un épisode aigu de bronchospasme.

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GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Utilisation chez la femme enceinte à envisager seulement si les bénéfices attendus pour la mère justifient le risque éventuel pour le fœtus.

Interrompre soit l’allaitement, soit le traitement par Laventair, en tenant compte des bénéfices pour l’enfant et pour la mère.

EFFETS INDÉSIRABLES

Une rhinopharyngite est l’effet indésirable le plus souvent rapporté.

Des céphalées, une toux, une douleur oropharyngée, une constipation, une sécheresse buccale et des infections diverses (urinaires, infection des voies respiratoires supérieures, sinusite, pharyngite) sont fréquemment observées.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Eviter l’utilisation concomitante d’antagonistes ß-adrénergiques.

L’administration d’autres antagonistes muscariniques de longue durée d’action ou des agonistes ß2-adrénergiques n’est pas recommandée (potentialisation du risque d’effets indésirables).

Prudence en cas d’association à des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (risque d’augmentation de l’exposition systémique au vilantérol).

Prudence en cas d’utilisation concomitante de médicaments hypokaliémiants.

CONSERVATION

A une température inférieure à 30 °C. Si l’inhalateur est conservé dans un réfrigérateur, il doit rester à température ambiante au moins 1 heure avant utilisation.

Après ouverture de la barquette en aluminium, l’inhalateur peut être gardé 6 semaines. 

FICHE TECHNIQUE

Uméclidinium 55 µg et vilantérol 22 µg pour une dose de poudre pour inhalation blanche, boîte de 30 doses, liste I, 46,98 €, remb. SS à 30 %, AMM : 34009 300 827 9 9.
Menarini : 01 45 60 77 20
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.


L’AVIS DE LA HAS


• Service médical rendu modéré

• Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)

• Population cible estimée entre 530 000 et 560 000 patients

DITES-LE AU PATIENT

– Ouvrir la barquette scellée juste avant la première utilisation et inscrire tout de suite la date à laquelle le médicament doit être jeté sur l’étiquette de l’inhalateur, dans l’espace prévu à cet effet.
– Si le couvercle du dispositif est ouvert puis refermé sans inhaler Laventair, la dose sera perdue.
– Il est possible de ne ressentir ni le produit ni son goût, même si l’inhalateur est correctement utilisé.