Baqsimi, dans l’hypoglycémie sévère

INDICATION

Traitement d’urgence de l’hypoglycémie sévère chez l’adulte, l’adolescent et l’enfant à partir de 4 ans ayant un diabète traité par insuline.

MODE D’ACTION

Le glucagon est une hormone peptidique hyperglycémiante. Sa synthèse physiologique est réalisée par le pancréas. Par activation des récepteurs hépatiques du glucagon, cette hormone dégrade le glycogène stocké dans le foie et permet ainsi une libération de glucose dans la circulation sanguine pour corriger l’hypoglycémie. Le glucagon peut exercer son action glycogénolytique uniquement si les réserves de glycogène hépatique sont suffisantes.

POSOLOGIE

• Administrer une dose de 3 mg de glucagon dans une seule narine à l’aide du dispositif.

• Avant l’administration, enlever le film plastique recouvrant le dispositif, puis ouvrir le couvercle pour extraire le récipient unidose du tube. Introduire l’embout du récipient unidose dans l’une des narines, puis exercer une pression sur le piston jusqu’à ce que la ligne verte ne soit plus visible. Il n’est pas nécessaire d’inhaler ni d’inspirer profondément ensuite, car le glucagon est absorbé passivement par la muqueuse nasale.

CONTRE-INDICATIONS

• Phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales).

• Hypersensibilité à l’un des composants.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

• Baqsimi peut être utilisé durant toute la grossesse puisque le glucagon ne traverse pas la barrière placentaire.

• Il est également possible de prendre du glucagon au cours de l’allaitement en raison de son élimination rapide de la circulation sanguine.

EFFETS INDÉSIRABLES

• Une augmentation du larmoiement, une irritation des voies respiratoires supérieures (notamment une rhinorrhée, une gêne, un prurit et une congestion nasales, des éternuements, une toux, une épistaxis), des nausées, des céphalées et des vomissements sont très fréquemment rapportés.

• Une élévation de la pression artérielle (systolique et diastolique), une hyperémie oculaire, un prurit cutané ou oculaire, ainsi qu’une dysgueusie sont aussi souvent observés.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

• L’insuline antagonisant l’action du glucagon, leur utilisation concomitante est à proscrire.

• Lorsqu’il est associé à l’indométacine, le glucagon est susceptible de perdre sa faculté à augmenter la glycémie et peut même induire une hypoglycémie.

• La vigilance est de mise avec la warfarine dont l’effet anticoagulant peut être potentialisé.

• Prudence aussi chez les patients traités par â-bloquants en raison de l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle induite par le glucagon via une libération de catécholamines par les glandes surrénales. Cette majoration contraire à l’objectif thérapeutique des β-bloquants est toutefois transitoire du fait de la courte demi-vie (38 minutes) du glucagon.

CONSERVATION

• A maintenir à une température inférieure à 30 °C.

• Avant toute utilisation, conserver le récipient unidose dans le tube prévu à cet effet et scellé par un film plastique. En cas d’ouverture du tube, remplacer le médicament pour exclure tout risque d’exposition à l’humidité qui pourrait altérer son efficacité.

FICHE TECHNIQUE

Glucagon 3 mg en récipient unidose de poudre nasale blanche, boîte de 1, liste I, PPHT : 87,98 €, AMM : 34009 301 952 9 1.

Lilly France : 01 55 49 34 34

DITES-LE AU PATIENT

Détenir le médicament sur soi en permanence.

Former l’entourage aux modalités d’administration de Baqsimi.

Le dispositif est déjà prêt à l’emploi et est destiné à un usage unique. Ne pas faire de test avant l’administration.

Contacter immédiatement un médecin après l’administration du médicament.

Prendre une collation riche en sucres rapides (exemple : soda) après la réponse au traitement afin d’éviter une nouvelle hypoglycémie.