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Arava, médicament à prescription restreinte et surveillance particulière

Publié le 28 septembre 2024
Par Marianne Maugez
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Immunosuppresseur sélectif, Arava (léflunomide) est indiqué dans le traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde active chez l’adulte et pour soigner le rhumatisme psoriasique actif.

RÈGLES GÉNÉRALES

– Première dispensation et renouvellements sur présentation d’une ordonnance établie par un médecin spécialiste en médecine interne ou en rhumatologie.

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RISQUES À SURVEILLER

Hépatotoxicité. Atteintes hépatiques sévères pouvant être fatales, principalement pendant les 6 premiers mois de traitement.

Infections. Augmentation de la sensibilité des patients aux infections, y compris opportunistes, et risque d’infections sévères non contrôlées (sepsis) potentiellement fatales.

MODALITÉS DE SURVEILLANCE À VÉRIFIER

Avant le traitement

– Test de grossesse chez les femmes en âge de procréer.

Au cours du traitement

Le bilan biologique initial doit être contrôlé toutes les 2 semaines pendant les 6 premiers mois de traitement, puis toutes les 8 semaines.

POINTS DE VIGILANCE

– Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et jusqu’à 2 ans après la prise du dernier comprimé (ou 11 jours en cas de procédure d’élimination accélérée).

– Une toxicité fœtale transmise par un homme suivant un traitement par léflunomide est également possible, une contraception efficace doit être mise en place.

Polyarthrite rhumatoïde Contraception
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