Advagraf

FACE AU PATIENT

Comment prendre Advagraf ?

Généralement Advagraf est utilisé en période postopératoire initiale en association avec d’autres immunosuppresseurs.

En prévention du rejet de greffon rénal, la posologie est de 0,2 à 0,3 mg/kg/jour une fois par jour le matin, à débuter au plus tard 24 heures après la transplantation.

En prévention du rejet du greffon hépatique, la posologie est de 0,1 à 0,2 mg/kg/jour, une fois par jour le matin, à débuter 12 à 18 heures environ après la transplantation.

En traitement du rejet du greffon allogénique, l’augmentation de la posologie du tacrolimus, l’administration de doses supplémentaires de corticoïdes et l’introduction de cures brèves d’anticorps monoclonaux ou polyclonaux est possible. En cas de substitution d’un autre immunosuppresseur par Advagraf, le traitement doit débuter à la dose initiale recommandée en prévention du rejet de greffon, respectivement en transplantation rénale ou hépatique.

En traitement du rejet du greffon allogénique après transplantation cardiaque, chez les patients adultes convertis à Advagraf, la posologie initiale recommandée est de 0,15 mg/kg/jour une fois par jour, le matin.

Les gélules à libération prolongée d’Advagraf doivent être avalées entières avec de l’eau, immédiatement après avoir été sorties de la plaquette thermoformée. Advagraf doit être pris à jeun, ou au moins 1 heure avant ou 2 à 3 heures après un repas pour permettre une absorption maximale.

Que faire en cas d’oubli ?

La dose oubliée le matin doit être administrée le plus rapidement possible le jour même. Une dose double ne doit pas être administrée le matin suivant.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité au tacrolimus ou à un excipient (présence de lactose).

Hypersensibilité à d’autres macrolides.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

En cas d’administration concomitante d’inducteurs ou d’inhibiteurs du cytochrome 3A4, surveiller étroitement les concentrations sanguines de tacrolimus, l’allongement éventuel de l’espace QT, la fonction rénale et les effets indésirables. Si besoin, interrompre la prise ou adapter la posologie du tacrolimus. Eviter la prise de jus de pamplemousse.

L’association du tacrolimus et du dabigatran est contre-indiquée en raison du risque d’augmentation de la concentration du dabigatran avec majoration du risque de saignement.

L’association avec les diurétiques d’épargne potassique et le potassium est déconseillée en raison du risque d’hyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d’une insuffisance rénale. §