CRONYXIN® 50 mg/mL

CRONYXIN® 50 mg/mL

Source : RCP du 23/02/2023

Composition qualitative et quantitative

Solution injectable :Un mL contient :Substance(s) active(s) :FLUNIXINE (sous forme de méglumine) : 50 mg(équivalant à 83 mg de flunixine méglumine)

Composition qualitativeen excipients et autres composants	Composition quantitative si cette information est essentielle à une bonne administration du médicament vétérinaire
Phénol	5 mg
Hydroxyméthanesulfinate de sodium dihydraté	2,2 mg
Edétate disodique	/
Propylèneglycol	/
Hydroxyde de sodium (pour ajustement du pH)	/
Acide chlorhydrique (pour ajustement du pH)	/
Eau pour préparations injectables	/

Solution claire, incolore à jaune clair, exempte de particules visibles.

Informations pharmacologiques ou immunologiques

Groupe pharmaco-thérapeutique : anti-inflammatoire non stéroïdien.Code ATC-vet: QM01AG90.• Propriétés pharmacodynamiques :La flunixine (sous forme méglumine) agit comme inhibiteur réversible non sélectif de la cyclooxygénase (COX), une enzyme qui convertit l'acide arachidonique en endopéroxides cycliques instables, eux-mêmes transformés en prostaglandines, prostacyclines et tromboxanes. Quelques-uns de ces prostanoïdes, comme les prostaglandines, sont impliqués dans les mécanismes physiopathologiques de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. L'inhibition de la synthèse de ces composés serait responsable des effets thérapeutiques de la flunixine méglumine.Etant donné que les prostaglandines sont aussi impliquées dans d'autres processus physiologiques, l'inhibition de la COX serait aussi responsable de certains effets indésirables comme les lésions gastro-intestinales et rénales.Les prostaglandines font parties des processus complexes impliqués dans le développement du choc endotoxique.• Propriétés pharmacocinétiques :— Chez les bovins, après administration par voie intramusculaire de la flunixine à la dose de 2 mg/kg, une concentration maximale est observée environ 30 minutes après injection.Après administration intraveineuse, une distribution rapide est observée, suivie d'une lente élimination (environ 4 heures). Le taux de fixation aux protéines plasmatiques est élevé.— Chez les porcins, après administration par voie intramusculaire de la flunixine à la dose de 2 mg/kg, une concentration maximale est observée environ 30 minutes après injection.Après administration intraveineuse, une distribution rapide est observée, suivie d'une lente élimination (environ 8 heures). Le taux de fixation aux protéines plasmatiques est élevé.— Chez les chevaux, après administration intraveineuse de la flunixine à la dose de 1 mg/kg, une distribution rapide est observée et le temps de demi-vie d'élimination est d'environ 2 heures.La flunixine est éliminée essentiellement par voie urinaire sous forme conjuguée.• Propriétés environnementales :La flunixine est toxique pour les oiseaux nécrophages. Toutefois, le risque reste faible du fait de la faible exposition potentielle.

Indications pour chaque espèce cible

• Chez les bovins : réduction des signes cliniques lors d'infection respiratoire en association avec un traitement anti-infectieux approprié.• Chez les porcins :— Syndrome mammite métrite agalactie de la truie ;— Réduction de la fièvre dans les affections respiratoires en complément d'une antibiothérapie spécifique.• Chez les équins : traitement de l'inflammation et soulagement de la douleur des affections musculaires, squelettiques, et de la douleur associée à la colique.

Administration et posologie

• Chez les bovins :2 mg de flunixine par kg de poids vif et par jour, correspondant à 2 mL de solution pour 50 kg de poids vif, par voie intraveineuse ou intramusculaire pendant 1 à 3 jours consécutifs.Les volumes à administrer supérieurs à 20 mL doivent être répartis entre, au minimum, 2 sites d’injection.• Chez les porcins :— Syndrome M.M.A de la truie :2 mg de flunixine par kg de poids vif et par jour, correspondant à 2 mL de solution pour 50 kg de poids vif, par voie intramusculaire pendant 1 à 3 jours consécutifs.— Réduction de la fièvre dans les affections respiratoires :2 mg de flunixine par kg de poids vif, correspondant à 2 mL de solution pour 50 kg de poids vif, par voie intramusculaire en une injection unique.• Chez les chevaux :— Traitement de l'inflammation et soulagement de la douleur des affections musculo-squelettiques :1 mg de flunixine par kg de poids vif et par jour, correspondant à 1 mL de solution pour 50 kg de poids vif, par voie intraveineuse pendant 1 à 5 jours consécutifs.— Soulagement de la douleur associée aux coliques :1 mg de flunixine par kg de poids vif, correspondant à 1 mL de solution pour 50 kg de poids vif, par voie intraveineuse, le traitement peut être renouvelé 1 ou 2 fois si la colique réapparaît.Comme le flacon ne doit pas être percé plus de 30 fois, le vétérinaire doit choisir la taille du flacon la plus appropriée, en fonction des espèces cibles à traiter.Posologies hors AMM. Respecter la cascade (art. L.5143-4 du CSP)Posologie hors AMM chez les NAC :(1)— Lapins de compagnie : 0.3 à 2 mg/kg toutes les 12 à 24 heures par voie I.V., I.M. ou S.C. Ne pas utiliser au-delà de 3 jours— Rongeurs : 1 à 3 mg/kg toutes les 12 heures par voie I.V., I.M. ou S.C.— Reptiles : 0.1 à 0.5 mg/kg toutes les 12 à 24 heures par voie I.M. pendant maximum 3 joursSource : (1) Guide Thérapeutique Vétérinaire, animaux de compagnie, Editions du Point Vétérinaire, 2013

Contre-indications

— Ne pas administrer aux animaux atteints d'affections musculo-squelettiques chroniques.— Ne pas administrer aux animaux atteints de maladies hépatique, rénale ou cardiaque.— Ne pas administrer aux animaux présentant des lésions du tractus gastro-intestinal (ulcères gastro-intestinaux ou saignements).— Ne pas utiliser en cas de troubles hémorragiques.— Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à la flunixine méglumine, à un autre AINS ou à un autre composant du médicament.— Ne pas utiliser chez les animaux atteints de colique causée par un iléus et associée à une déshydratation.— Ne pas administrer aux vaches dans les 48 heures précédant la date prévue de la parturition. Dans ce cas, une augmentation du taux de mortinatalité a pu être observée.— Voir la rubrique « Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte ».

Effets indésirables

• Toutes espèces :

Fréquence indéterminée

HémorragieTroubles du système digestif (dont irritations, ulcères gastriques)(1)Vomissements(1)Affection rénale(1)(2)Affection hépatique(2)Rétention placentaire(3)Gestation prolongée (risque de mortinatalité)(4)

1. En particulier chez les animaux déshydratés ou en hypovolémie.2. Comme avec d’autres AINS, des effets indésirables rénaux rares ou idiosyncrasiques hépatiques peuvent être observés.3. Dans le cadre d’une administration durant la période qui suit la parturition.4. Du fait d’un effet tocolytique induit par une inhibition de la synthèse des prostaglandines, responsables de l’initiation de la parturition.• Chevaux :

Rare(entre 1 et 10 animaux / 10 000 animaux traités)	Réaction anaphylactique (collapsus) (1)(2)
Fréquence indéterminée	Sang dans les fèces (3)Diarrhées (3)

1. Pouvant être mortelle.2. Principalement lors d’une administration intraveineuse rapide.3. Après administration intraveineuse.• Bovins :

Rare(entre 1 et 10 animaux / 10 000 animaux traités)	Réaction anaphylactique (collapsus) (1)(2)
Fréquence indéterminée	Réaction au site d’injection (3)

1. Pouvant être mortelle.2. Principalement lors d’une administration intraveineuse rapide.3. Après administration intramusculaire.Il est important de notifier les effets indésirables. La notification permet un suivi continu de l’innocuité d’un médicament vétérinaire. Les notifications doivent être envoyées, de préférence par l’intermédiaire d’un vétérinaire, soit au titulaire de l’autorisation de mise sur le marché, soit à l’autorité nationale compétente par l’intermédiaire du système national de notification. Voir également la rubrique 16 de la notice pour les coordonnées respectives.Voir également la rubrique « Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte ».

Mises en garde et Précautions d'emploi

• Mises en garde particulières :La cause sous-jacente de l'inflammation ou de la colique doit être déterminée et traitée parallèlement avec une thérapie appropriée.• Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles :L'utilisation du médicament chez des animaux de moins de 6 semaines (bovins et chevaux) ou chez les animaux âgés augmente les risques liés à l'utilisation du médicament. Si l'utilisation du médicament ne peut être évitée, une diminution de la dose et un suivi clinique rigoureux devront être envisagés.Il est préférable d'éviter l'administration des AINS aux animaux sous anesthésie générale, avant leur réveil complet, car les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines.L'utilisation chez des animaux déshydratés, hypovolémiques ou en hypotension devrait être évitée sauf en cas d'endotoxémie ou de choc septique.Dans de rares cas, des états de choc potentiellement mortels peuvent apparaître après injection intraveineuse, en raison de la présence en quantité importante du propylèneglycol dans ce médicament. Le médicament doit donc être injecté lentement et administré à la température corporelle. Aux premiers signes d'intolérance générale, arrêter l'administration du médicament et traiter l'état de choc, si nécessaire.En raison de ses propriétés anti-inflammatoires, la flunixine méglumine peut masquer les signes cliniques et par conséquent une éventuelle résistance au traitement étiologique antibiotique.La flunixine est toxique pour les oiseaux nécrophages. Ne pas administrer aux animaux susceptibles d’entrer dans la chaîne alimentaire de la faune sauvage. En cas de mort naturelle ou d’euthanasie d’animaux traités, s’assurer que la faune sauvage n’aura pas accès aux carcasses et ne pourra pas les consommer.• Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux :Le produit peut provoquer des réactions chez des individus sensibles.Ne pas manipuler ce produit si vous présentez une hypersensibilité aux substances appartenant à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens.Les réactions d'intolérance peuvent être graves.En cas de contact avec la peau, rincer immédiatement et abondamment avec de l'eau et du savon.Si les symptômes persistent, demander un avis médical.En cas de contact avec les yeux, rincer immédiatement et abondamment avec de l'eau et consulter un médecin.Pour écarter tout risque d'ingestion, il est recommandé de ne pas manger ou boire lors de l'utilisation du produit et de se laver les mains après utilisation. En cas d'ingestion du produit, consulter un médecin.En cas d'auto-injection accidentelle, consulter un médecin et lui montrer la notice ou l'étiquette du produit.• Précautions particulières concernant la protection de l'environnement :Sans objet.• Autres précautions : Aucune.• Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte :Les études chez les animaux de laboratoire ont révélé une fœtotoxicité de la flunixine après administration orale (lapin et rat) et administration intramusculaire (rat) à des doses maternotoxiques ainsi qu'un allongement de la durée de gestation (rat).L'innocuité de la flunixine n'a pas été établie chez la jument gestante, ni chez l'étalon et le taureau destiné à la reproduction. Ne pas utiliser la flunixine chez ces animaux.L'innocuité de la flunixine a été démontrée chez la vache et la truie en gestation, ainsi que chez le verrat. Le produit peut être utilisé chez ces animaux sauf dans les 48 heures précédant le part (voir rubriques « Contre-indications » et « Effets indésirables »).Le produit ne devrait être administré, dans les 36 heures qui suivent la parturition, qu'après évaluation du rapport bénéfice-risque par le vétérinaire responsable, et le risque de rétention placentaire devrait être surveillé chez les animaux traités.• Interactions médicamenteuses et autres formes d'interactions :L'administration simultanée ou dans les 24 heures d'un autre anti-inflammatoire (AINS) doit être évitée car elle peut augmenter la toxicité, en particulier gastro-intestinale, même avec l'acide acétylsalicylique à faibles doses.L'administration simultanée avec des corticoïdes peut augmenter la toxicité des deux produits et accroître le risque d'ulcération gastro-intestinale. Elle doit donc être évitée.La flunixine peut diminuer l'effet de quelques médicaments anti-hypertensifs par inhibition de la synthèse de prostaglandines, comme les diurétiques (inhibiteurs de ACE), les IECA (Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) et ß-bloquants.Eviter l'administration simultanée de médicaments potentiellement néphrotoxiques, en particulier des aminoglycosides.La flunixine peut réduire l'élimination rénale de quelques médicaments et augmenter leur toxicité, tels que les aminoglycosides par exemple.• Symptômes de surdosage (et, le cas échéant, conduite d'urgence et antidotes) :La flunixine est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Le surdosage est associé à la toxicité gastro-intestinale. Des symptômes d'ataxie et d'incoordination peuvent aussi apparaître.Chez les bovins, l'administration de 3 fois la dose recommandée (6 mg/ kg de poids vif) par voie intraveineuse n'a pas montré d'effets indésirables.Chez les porcs, à partir de 2 mg/kg, administrés 2 fois/jour, des réactions douloureuses au site d'injection et une augmentation du nombre de leucocytes ont été rapportées.Chez les chevaux, à partir de 3 fois (3 mg/kg de poids vif) la dose recommandée administrée par voie intraveineuse, une augmentation transitoire de la pression sanguine peut avoir lieu.• Restrictions d'utilisation spécifiques et conditions particulières d'emploi, y compris les restrictions liées à l'utilisation de médicaments vétérinaires antimicrobiens et antiparasitaires en vue de réduire le risque de développement de résistance :Sans objet.

Temps d'attente

— Bovins:Viande et abats : 10 jours (voie IV) / 31 jours (voie IM).Lait : 24 heures (voie IV) / 36 heures (voie IM).— Porcins :Viande et abats : 20 jours.— Equins :Viande et abats : 10 jours.Lait : Ne pas utiliser chez les juments en lactation productrices de lait destiné à la consommation humaine.

Catégorie

Liste II.A ne délivrer que sur ordonnance devant être conservée pendant au moins 5 ans.

Données pharmaceutiques

• Incompatibilités majeures :En l'absence d'études d'incompatibilité, ce médicament vétérinaire ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments vétérinaires.• Durée de conservation :Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 3 ans.Durée de conservation après première ouverture : 28 jours.• Précautions particulières de conservation :A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.Ne pas congeler.• Précautions particulières à prendre lors de l'élimination de médicaments vétérinaires non utilisés ou de déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments :Ne pas jeter les médicaments dans les égouts ou dans les ordures ménagères.Utiliser les dispositifs de reprise mis en place pour l’élimination de tout médicament vétérinaire non utilisé ou des déchets qui en dérivent, conformément aux exigences locales et à tout système national de collecte applicable au médicament vétérinaire concerné.

Présentation(s)

BIMEDA France

12 chemin des Gorges69570 DARDILLYTél. : 02.30.06.06.60Numéro d'urgence / Pharmacovigilance : +33 (0) 7 72 32 90 09Fax : 02.30.06.06.61

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