Hygiène nasale

La rhinite infectieuse aigue ou rhume est une inflammation de la muqueuse des fosses nasales suite à une infection par un agent pathogène. Elle se caractérise par un écoulement nasal et une congestion.

Le lavage nasal permet de diminuer le portage viral et la durée de l’épisode infectieux, soit la durée des symptômes, en cas de rhinite aigue d’origine virale (rhume banal). Sans pour autant augmenter le risque de dissémination bronchopulmonaire.

Lorsque les symptômes persistent plus de 12 semaines on parle de rhinosinusite chronique:

• La rhinosinusite chronique en particulier infectieuse touche 5 à 15 % de la population. La rhinosinusite est une inflammation d’un ou de plusieurs sinus de la face qui s’accompagne de symptômes : obstruction nasale, douleur faciale, rhinorrhée et troubles de l’odorat.
• Diagnostic par endoscopie nasale avec présence d’œdème de la muqueuse nasale accompagnée d’un écoulement purulent. Un scanner du massif facial mettra en évidence des opacités pansinusiennes témoignant de l’inflammation des cavités sinusiennes.

Dans le cas des rhinosinusites chroniques oedématopurulentes :

• Il s’agit de rhinosinusites chroniques purulentes d’origine infectieuse. Elles concernent 2% de la population. Un prélèvement bactériologique positif est retrouvé dans 80 % des cas : Staphyloccocus aureus, Haemophilus influenzae, pneumocoque et autres germes anaérobies comme Fusobactérium et Pseudomonas.
• De nombreux consensus nationaux et internationaux recommandent le lavage nasal dans les rhinosinusites chroniques infectieuses oedématopurulentes. Ceci afin de diminuer la quantité de microorganismes bactériens, l’autoentretien infectieux et également pour améliorer la respiration nasale, fluidifier le mucus et faciliter l’accès à un traitement local au contact de la muqueuse.

Précautions d’emploi :

• Lavages réalisés à l’aide d’un dispositif médical permettant de délivrer un volume important pour permettre de couvrir l’ensemble de la surface de la fosse nasale.
• Vérifier que l’embout est bien appliqué et obture bien l’orifice de la narine.
• Noter l’intérêt d’un spray « jet tonique » ou des formulations associant sérum physiologique et antiseptique à un mucolytique pour aider à fluidifier les secrétions.