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Maviret : un droit de prescription différent selon les dosages

Publié le 24 septembre 2022
Par Marianne Maugez
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L’association d’antiviraux à action directe glécaprévir et pibrentasvir est indiquée pour le traitement de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez les patients adultes et les enfants âgés de 3 ans et plus. Seuls les sachets dosés à 50 mg/20 mg sont soumis à des règles de dispensation particulières.

RÈGLES DE DISPENSATION

Médicament réservé à certains spécialistes

• Seul Maviret 50 mg/20 mg suit des règles de dispensation particulières :

– première dispensation : ordonnance hospitalière établie par un spécialiste en hépato-gastroentérologie, en infectiologie ou en médecine interne.

– renouvellement : nouvelle ordonnance hospitalière établie par un spécialiste autorisé.

• Pour Maviret 100 mg/40 mg, la prescription est possible par tout prescripteur. La monographie précise que le traitement doit être instauré et surveillé par un médecin expérimenté dans la prise en charge de l’hépatite C chronique.

L’ESSENTIEL À RETENIR

Posologie et administration

• Chez les adultes et les enfants à partir de 45 kg, la dose quotidienne recommandée est de 300 mg de glécaprévir et 120 mg de pibrentasvir. Chez les enfants à partir de 3 ans (12 kg), la posologie est à adapter en fonction du poids corporel, allant de 3 sachets dosés à 50 mg/20 mg à 5 sachets par jour.

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• Marivet s’administre en 1 prise quotidienne au cours d’un repas.

• En cas d’oubli constaté dans les 18 heures suivant l’horaire de prise habituelle, prendre la dose dès que possible. Au-delà, attendre la dose d’après sans la doubler.

• En cas de vomissement dans les 3 heures qui suivent l’ingestion de la dose, une nouvelle dose doit être administrée.

Contre-indications

• Coadministration avec des inducteurs puissants de la P-gp et du cytochrome P450 3A (rifampicine, millepertuis, carbamazépine, phénobarbital, etc.), l’atazanavir, l’atorvastatine, la simvastatine, le dabigatran étexilate ou l’éthinylestradiol.

• Insuffisance hépatique sévère.

Points de vigilance

• Un dépistage du virus de l’hépatite B doit être effectué avant le début du traitement.

• Un ajustement du traitement antidiabétique est à envisager car une amélioration du contrôle glycémique est possible.

Principaux effets indésirables

Les plus fréquemment rencontrés sont les céphalées et la fatigue. Les troubles digestifs (diarrhées, nausées) et une augmentation de la bilirubine totale ont également été décrits.

FICHE TECHNIQUE

– Glécaprévir 100 mg + Pibrentasvir 40 mg, 84 comprimés pelliculés.

– Glécaprévir 50 mg + Pibrentasvir 20 mg, 28 sachets.

Liste I, remb. SS 100 %.

Abbvie : 0 800 00 12 89