Prenoxad

INDICATIONS

Traitement d’urgence, chez l’adulte, des surdosages aux opioïdes caractérisés ou suspectés, se manifestant par une dépression respiratoire et/ou une dépression du système nerveux central, dans l’attente d’une prise en charge par une structure médicalisée. L’utilisation de Prenoxad ne se substitue pas aux soins d’urgence dispensés par une structure médicale.

MODE D’ACTION

La naloxone est un antagoniste pur et spécifique des récepteurs opioïdes. Elle bloque les effets des morphinomimétiques par compétition directe au niveau des récepteurs et inhibe ainsi la dépression respiratoire, la sédation, l’analgésie et l’hypotension.

POSOLOGIE

Après avoir appelé les secours (15 ou 112), Prenoxad est injecté par voie intramusculaire, directement à travers les vêtements si besoin. Allonger le patient sur le dos. Fixer une aiguille sur la seringue après avoir ôté le capuchon. Tenir Prenoxad comme un stylo et injecter la solution à angle droit par rapport à la surface de la peau, dans le muscle extérieur de la cuisse ou le haut du bras. Pousser sur le piston jusqu’à la première ligne noire, soit une dose initiale de 0,4 ml. Remettre la seringue dans la boîte sans retirer l’aiguille. Noter l’heure et surveiller le patient. Si sa respiration s’améliore (10-12 inspirations par minute), le mettre en position latérale de sécurité. A défaut, ou s’il est toujours inconscient, injecter une deuxième dose de 0,4 ml après 2 à 3 minutes. Répéter l’opération au maximum 4 fois (la seringue pré-remplie graduée contient 5 doses). Surveiller le patient jusqu’à l’arrivée des secours.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’administration à la femme enceinte est possible. Si elle survient en fin de grossesse, le fœtus ou le nouveau-né sera étroitement surveillé en structure médicalisée (syndrome de sevrage).

Eviter l’allaitement après l’administration.

EFFETS INDÉSIRABLES

Nausées, étourdissements, tachycardie ventriculaire, hypo- ou hypertension artérielle et vomissements surviennent fréquemment.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

En raison de ses propriétés antagonistes, la naloxone peut diminuer les effets analgésiques des opioïdes utilisés pour soulager la douleur.

CONSERVATION

Après utilisation de Prenoxad, remettre le produit restant et les aiguilles aux secours ou les rapporter à la structure qui les a dispensés. 

FICHE TECHNIQUE

Naloxone en solution injectable 0,91 mg/ml, boîte de 1 seringue pré-remplie de 2 ml et 2 aiguilles, 23,16 €, remb. SS à 65 %, AMM : 34009 301 545 7 1.
Commande directe à CSP par mail (commande_adv@ csp-epl.com) ou fax (04 73 69 89 43 ou 44)
Ethypharm : 01 41 12 17 00
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation

L’AVIS DE LA HAS

• Service médical rendu important

• Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)

• Population cible estimée à environ 220 000 patients

DITES-LE AU PATIENT

– La demi-vie de la naloxone est courte. Les symptômes d’un surdosage aux opioïdes peuvent réapparaître à distance d’une première amélioration, en particulier en cas de substance à durée d’action longue (oxycodone, fentanyl, méthadone, etc.). Une surveillance de plusieurs heures en milieu hospitalier est donc nécessaire.
– La seringue de Prenoxad est destinée à un patient unique et pour un seul épisode de surdosage. Un tutoriel d’injection peut être visionné sur le site internet prenoxad.fr.
– Ne pas conduire ou utiliser de machines pendant au moins 24 heures après l’administration.