Rétrospective 2008

Janvier

-Les franchises médicales entrent en application dès le 1er janvier. 50 centimes restent à la charge des patients sur chaque boîte de médicaments et chaque acte paramédical. Un plafond est fixé à 50 euros par personne et par an.

-L’Afssaps réunit les représentants de la profession pour constituer un groupe de travail sur le libre accès. Il doit définir une méthodologie pour établir la liste des médicaments pouvant passer devant le comptoir.

Le rapport Attali fait hurler. La Commission pour la libération de la croissance française critique les « rentes de situation » de plusieurs professions : taxis, notaires et pharmaciens ! Nicolas Sarkozy s’oppose à la proposition concernant la levée du monopole.

Février

– Publication du Livre blanc de l’officine. Ordre, syndicats et groupements font la promotion du pharmacien comme relais de prescription et maillon essentiel dans l’éducation thérapeutique.

Un amendement adopté le 5 février fixe au 31 décembre 2008 l’interdiction de distribuer les MNU à des fins humanitaires.

Mars

L’arrêté de baisse de marge des grossistes est publié. De plus, le pharmacien peut accéder légalement à tout ou partie de la marge grossiste quand il achète au prix fabricant.

-L’objectif de substitution de 82 % de 2007 est maintenu en 2008.

-A Pharmagora, Roselyne Bachelot se dit « raisonnablement confiante sur l’ouverture du capital ». Discours tempéré par la députée européenne Françoise Grossetête qui parle, elle, « d’évolutions à terme assez inéluctables ».

-Autre sujet « chaud » de Pharmagora : le libre accès. Les syndicats de pharmaciens, l’AFIPA et le Leem paraphent la charte de bonnes pratiques commerciales. Ils s’engagent à proposer le non-remboursable au meilleur prix.

-La Commission européenne engage une nouvelle procédure d’infraction contre Berlin, qui a deux mois pour justifier l’interdiction de propriété aux non-officinaux.

Avril

Leclerc s’attaque au monopole pharmaceutique. Dans des spots diffusés sur TF1 et M6, il demande « que ses pharmaciens puissent vendre des médicaments non remboursés à des prix Leclerc ». La riposte de la profession s’organise dès la mi-avril sous forme de tracts, d’affiches, de films par la voix des groupements et des syndicats.

-Le Répertoire des professionnels de santé voit le jour : les pharmaciens sont les premiers à alimenter la base de données.

Mai

Suite de l’affaire Leclerc : saisi en référé le 21 avril par des groupements et des syndicats, le tribunal de Colmar interdit la campagne. Le 7 mai, celui-ci gagne en appel. Pour la cour d’appel de Colmar, la publicité Leclerc ne provoque pas « de troubles manifestement illicites ».

-La France répond positivement à la Commission européenne : elle promet d’augmenter l’ouverture du capital des LABM d’ici fin 2008.

-Le Conseil d’Etat annule plusieurs points de la convention. Les pharmaciens ne sont ainsi plus obligés d’être conventionnés pour que leurs prestations soient remboursées.

Juin

Nouveau round contre Leclerc : le 6 juin, une campagne de télévision destinée à valoriser le pharmacien est lancée par le groupe PHR auquel s’associent l’UNPF, l’USPO et l’ANEPF. La FSPF enchaîne à son tour fin mai dans les 23 000 officines et les médias. Les sparadraps géants rouge et vert fleurissent dans les vitrines.

Juillet – Août

Le libre accès entre en vigueur début juillet. 217 médicaments allopathiques, 12 à base de plantes et 19 produits homéopathiques peuvent désormais être placés devant le comptoir. Un décret autorisant aux pharmaciens des centrales d’achat pour l’OTC est prévu mais il ne paraîtra finalement pas avant la fin de l’année.uHésitant pour l’instant à transférer des prises en charge de la Sécurité sociale aux complémentaires, le gouvernement opère finalement via une taxe de ces dernières à hauteur de un milliard d’euros en 2009 dans le cadre d’un plan d’économie, malgré l’absence d’alerte sur l’ONDAM.

-Le 1er août, les dispositifs médicaux sont réintégrés dans le budget de soins des maisons de retraite sans PUI. Ce qui revient à un montant de 2,32 euros par jour et par résident.

Septembre

-Nouvel avertissement de Bruxelles à l’Allemagne et au Portugal. La Commission européenne leur donne deux mois pour répondre à ses griefs concernant le capital des pharmacies.

3 millions d’euros, c’est le coût de la campagne grand public initiée par l’Ordre mi-septembre. Presse écrite, radios, officines déclinent les services que les pharmaciens apportent à la population sous le slogan « La pharmacie, une enseigne qui ne trompe pas ».

-A la veille de la présentation du projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009, le rapport de la Cour des comptes fait bondir la profession.

Les officines seraient en surnombre et les marges sur les produits remboursables trop confortables. La Cour des comptes prône le regroupement d’officines.

Octobre

-Des mesures réglementaires concernant l’officine sont annoncées en marge du PLFSS (baisse de 75 millions d’euros de marge, baisse du forfait de rétrocession hospitalière…) auxquelles il faudra ajouter la maîtrise médicalisée prévue dans le PLFSS 2009. Les syndicats refusent toute mesure directe. Le PLFSS prévoit un ONDAM « soins de ville » à + 3,1 % pour 2009.

– Au 61e Congrès national des pharmaciens (FSPF, APR, UTIP), Roselyne Bachelot incite la profession à être « proactive », notamment sur le libre accès et les maisons de retraite. Elle annonce un projet de texte autorisant formellement en officine le reconditionnement des médicaments pour les maisons de retraite et la possibilité de renouveler la pilule contraceptive.

-Le ministère reconnaît son erreur et valide enfin les chiffres des syndicats sur les pertes de revenu (au moins 30 millions d’euros) subies par la profession en 2008. Reste à savoir quelle suite sera donnée à ce constat.

uUn livre de défense de la profession destiné au grand public paraît. « Votre pharmacien et vous » est rédigé sur la base d’entretiens avec les quatre instigateurs du procès en référé contre Leclerc : l’USPO, l’UNPF, Univers Pharmacie et Direct Labo.

Novembre

Les locaux de l’Ordre sont perquisitionnés ! Durant les 12 et 13 novembre, des représentants de la Commission européenne et de la DGCCRF cherchent des preuves d’entrave à la concurrence sur le marché de la biologie médicale. En réaction, l’Ordre envisage de porter plainte contre la Commission.

-La Commission européenne envoie un « avis motivé » à l’Italie : elle lui donne deux mois pour justifier l’interdiction faite aux pharmaciens de détenir plusieurs pharmacies et la limitation à quatre du nombre maximal d’officines pouvant être détenues par la même société de pharmaciens.

Décembre

-Le Parlement adopte la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009. Elle prévoit d’expérimenter, pour deux ans, l’intégration des dépenses de médicaments dans le forfait de soins des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes avant sa généralisation en 2011. La participation des complémentaires santé aux négociations conventionnelles concernant la santé est entérinée.

-La CNIL donne son feu vert à la généralisation du dossier pharmaceutique. Le décret n° 2008-1326 du 15 décembre mentionne l’obligation pour les pharmaciens de proposer le dossier pharmaceutique à leur patient.

L’avocat général de la Cour de justice des Communautés européennes rend ses conclusions quant aux affaires italienne et du Land allemand de Sarre : il estime que la restriction de la détention du capital aux seuls pharmaciens est justifiée par la santé publique et raffermit le principe de subsidiarité en matière de santé. Le jugement est attendu au printemps 2009.

L’obligation de collecte gratuite des déchets d’activités de soins infectieux (DASRI) par les officines, les PUI et les LABM (en l’absence de dispositif de collecte de proximité spécifique) entrera en vigueur au 1er janvier 2010. Ainsi en décide la loi de finances pour 2009 publiée le 28 décembre. Un décret en précisera les conditions.

Sondage directmedica

Sondage réalisé par téléphone les 8 et 9 décembre 2008 sur un échantillon représentatif de 100 pharmacies françaises en fonction de leur répartition géographique et de leur chiffre d’affaires. Les fréquences relatives aux questions à choix multiples sont calculées en fonction du nombre de répondants (et non du nombre global de réponses données)

Plutôt confiants

Avez-vous confiance dans l’avenir ?

Qu’on augmente la marge !

Sinon, qu’est-ce qui vous redonnerait confiance ?

Pas question de vendre…

Avez-vous envie de vendre votre pharmacie ?

… et surtout pas pour devenir gérant

Si oui, pour :

Pas de dégraissage

Projetez-vous d’augmenter ou de diminuer la taille de votre équipe cette année ?

Touchez pas au médicament !

Quelle est selon vous la principale menace qui pèse sur le réseau officinal ? (1 réponse possible)

Pas de surnombre…

Pensez-vous qu’il y a trop de pharmacies en France ?

Sus aux discounters !

Quel est votre concurrent le plus direct ? (1 réponse possible)

Merci les syndicats

Qui est celui qui défend le mieux vos intérêts ? (1 réponse possible)

Bientôt des chaînes

Pensez-vous que les chaînes de pharmacies soient inéluctables ?

Pas touche à mon capital…

Si le capital des officines est demain ouvert à des non-pharmaciens, êtes-vous prêt à ouvrir le vôtre ?

… sauf par un groupement

Si oui, à qui ?

La tentation

Si un investisseur non pharmacien vous proposait, si cela était légalement possible, de racheter votre officine au-dessus du prix du marché, vous :

Vive la prescription pharmaceutique !

Quelles sont les 3 nouvelles missions les plus porteuses pour la profession (3 réponses au maximum) ?

Etre plus solidaires

Quel est selon vous le point faible des pharmaciens d’officine ?

Le Moniteur en 2008…

… des interviews exclusives

Jean-Luc Delmas, président de la section C de l’Ordre (n° 2739 du 19.7.2008)

« Je fais un appel à la mobilisation pour dire : ne laissez pas passer le temps sans nous préparer. La profession peut très bien prévoir une défense en ligne pour défendre son organisation actuelle tout en imaginant une solution de repli. […] Le jour où l’ouverture arrivera, il ne servira à rien de lancer des anathèmes, il faudra un plan B. »

Jacques Delpla, membre du Conseil d’analyse économique et de la commission Attali (n° 2723 du 29.3.2008)

« Il paraîtra logique à tout le monde qu’une pharmacie soit dirigée par un pharmacien. C’est ça le monopole des pharmaciens. Mais que la détention du capital soit réservée au pharmacien, alors ça, c’est totalement aberrant. Je crois d’ailleurs que ça va contre les intérêts des pharmaciens. »

Philippe Moati, directeur de recherche du Crédoc (hors-série « Marchés » n° 2736/2737 du 28.6.2008)

« Il faut prendre garde à ne pas casser deux qualités du circuit officinal essentielles : la compétence et le service. […] Mais plus que tout, c’est la proximité physique et relationnelle avec une partie de la clientèle à faible mobilité qui doit être sauvegardée. »

Didier Tabuteau, titulaire de la chaire Santé de Sciences-Po (« Annuel » n° 2755/2756 du 29.11.2008)

« Certaines prescriptions réalisées aujourd’hui par les médecins ne pourraient-elles pas demain être réalisées à moindre coût par le pharmacien et prises en charge par les assureurs complémentaires ? A qualité équivalente, l’assuré pourrait de son côté avoir un meilleur rapport qualité/prix au regard de ses cotisations. »

Jean Parrot, président de l’Ordre (n° 2709/2710 du 5.1.2008)

« Aujourd’hui, je dis aux confrères frileux qu’il faut choisir entre voir un pan du médicament partir ailleurs ou assouplir notre position sur quelques grands principes. Si les confrères ne veulent pas bouger, j’ai bien peur que d’autres le fassent à leur place. »

Jacques Fleurentin, Pdt de la Société française d’ethno-pharmacologie (n° 2745 du 27.9.2008)

« Sur 250 000 plantes recensées sur notre planète, seul 1 % a dû être étudié correctement. Le réservoir de molécules non encore découvertes est gigantesque. »

Alain Rouché, directeur santé de la Fédération des sociétés d’assurances (n° 2752 du 08.11.2008)

« Mettez de côté la dépense hospitalière et les ALD : sur les soins courants (ce qui concerne 80 % de la population), vous vous apercevez que le taux de remboursement est de l’ordre de 55 %. on est déjà dans une zone où complémentaires et assurance maladie font quasiment jeu égal. »

… des indiscrétions

La CERP Rouen sur le point de changer de nom, les pharmacies de centres Auchan approchées par des investisseurs, un circuit de vente de médicaments de contrebande en provenance de Chine démantelé, Celesio se préparant à l’ouverture du capital, La Poste s’intéressant au portage de médicaments à domicile… L’info n’a pas de secret pour « Le Moniteur »… et pour ses lecteurs.

… des infos en avant-première

En 2008, « Le Moniteur » fut le seul journal professionnel à vous révéler en avant-première certaines informations telles la liste des produits OTC éligibles au libre accès, les nouvelles classifications salariales ou encore la vraie différence de prix entre les officines et les paras Leclerc.