PLFSS 2020 adopté : plus coûteux que prévu, riche pour l’officine

L’Assemblée nationale a adopté en dernière lecture, mardi 3 décembre au soir, le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2020. Si la plupart des mesures prises en première lecture (prise en charge des Trod angine, rémunération des entretiens pharmaceutiques « à l’acte », contraception gratuite pour toutes les jeunes filles mineures, forfait post-cancer, expérimentation du cannabis à visée thérapeutique…) ont été conservées, voire réaménagées (modification du dispositif « tiers payant contre génériques »), le PLFSS 2020 fait fi de la substitution des biosimilaires par la pharmacien, un temps soutenu par le Sénat, et abandonne la réalisation et la prise en charge de Trod VHC en officine. A l’inverse, il intègre la possibilité d’expérimenter la dispensation des médicaments par une annexe de pharmacie, sur le territoire d’une commune limitrophe ayant perdu sa dernière pharmacie.

Comme annoncé par le gouvernement, ce PLFSS apporte plusieurs mesures de lutte contre les pénuries de médicaments. En l’occurrence, il entérine l’obligation pour les fabricants de constituer des stocks de sécurité (au maximum 4 mois), et, pour les fabricants de médicament d’intérêt thérapeutique majeur, d’informer l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) d’un risque de rupture et de mettre en place une alternative et un accompagnement des professionnels de santé, sous peine de sanctions financières. Le texte pousse également les fabricants à repenser les conditionnements inadaptés.

Coté budget, les dépenses vont plomber les comptes, notamment en raison des mesures prises pour l’hôpital. L’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) a été augmenté à 205,6 milliards d’euros pour 2020, dont 93,6 milliards pour les soins de ville. Ce qui participe à réduire plus lentement le déficit de la Sécurité sociale (3,4 milliards d’euros pour 2020), avec un retour à l’équilibre prévu pour… 2023.