Honoraires et actes des pharmaciens : toutes les tarifications et remboursements

L’Assurance maladie encadre et valorise les actes pharmaceutiques à travers des honoraires précis, des codes de facturation dédiés et des taux de remboursement définis.

1. Honoraires à l’ordonnance

Honoraires standards

– Métropole : 0,60 € HT / 0,61 € TTC

– Drom : de 0,76 € à 0,83 € HT (0,77 € à 0, 83 € TTC) selon le territoire

– Code prestation : HDR (Honoraire médicament remboursable)

– Taux de remboursement par l’Assurance maladie obligatoire (AMO) : 65 %

Honoraires pour des enfants de moins de 3 ans et des patients de plus de 70 ans

– Métropole : 1,55 € HT / 1,58 € TTC

– Drom : de 1,96 € à 2,15 € HT (2 € à 2,15 € TTC)

Code prestation : HDA (Honoraire dispensation en lien avec âge)

– Taux de remboursement AMO : 65 %

Honoraires pour médicaments spécifiques

– Métropole : 3,50 € HT / 3,57 € TTC

– Drom : de 4,42 € à 4,86 € HT (4,51 € à 4,86 € TTC)

– Code prestation : HDE (Honoraire de dispensation médicaments spécifiques)

– Taux de remboursement AMO : 65 %

Honoraires pour ordonnance complexe

– Métropole : 0,30 € HT / 0,31 € TTC

– Drom : de 0,38 € à 0,42 € HT (0,39 € à 0,42 € TTC)

– Code prestation : HC (Honoraire de dispensation complexe à 100 %)

– Taux de remboursement AMO : 100 %

Honoraires par conditionnement mensuel

– Métropole : 1 € HT / 1,02 € TTC

– Drom : de 1,26 € HT à 1,39 € TTC

– Codes prestation : HD1, HD2, HD4, HD7 (Honoraire de dispensation 1, 2, 4 et 7)

– Taux de remboursement AMO : de 15 % , 30 %, 65 %  et 100 % (en fonction du service médical rendu du médicament)

Honoraires par conditionnement trimestriel (grand condictionnement – GC)

– Métropole : 2,70 € HT / 2,76 € TTC

– Drom : de 3,41 € HT à 3,75 €  HT (3,49 € à 3,75 € TTC)

– Codes prestation : HG1, HG2, HG4, HG7 (Honoraire de dispensation GC 1, 2, 4 et 7)

– Taux de remboursement AMO : de 15 % , 30 %, 65 %  et 100 % (en fonction du service médical rendu du médicament)

2. Entretiens pharmaceutiques

Accompagnement des patients sous anticoagulants ou asthmatiques

– Première année : 3 entretiens

• 1^er entretien (évaluation) : 15 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 15 € TTC
• 3^e entretien (thème) : 20 € TTC

(15,75 € TTC / 15,75 € TTC / 21,00 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : ASI (Accompagnement suivi initial)
• Taux de remboursement AMO : 70 %

– Années suivantes : 2 entretiens

• 1^er entretien (thème) : 10 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 20 € TTC

(10,50 € TTC / 21,00 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : ASS (Accompagnement suivi supplémentaire)
• Taux de remboursement AMO : 70 %

Accompagnement des patients sous anticancéreux oraux (traitements au long cours)

– Première année : 3 entretiens

• 1^er entretien initial : 15 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 15 € TTC
• 3^e entretien (thème) : 30 € TTC

(15,75 € TTC / 15,75 € TTC / 31,50 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : AC1 (Accompagnement chimiothérapie patients sous traitements anticancéreux au long cours pour l’année initiale)
• Taux de remboursement AMO : 100 %

– Années suivantes : 2 entretiens

• 1^er entretien (thème) : 10 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 20 € TTC

(10,50 € TTC / 21,00 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : AC3 (Accompagnement chimiothérapie sous traitements anticancéreux au long cours)
• Taux de remboursement AMO : 100 %

Accompagnement de patients sous anticancéreux oraux : autres anticancéreux des classes ATC L01 et L02 administrés par voie orale

– Première année : 3 entretiens

• 1^er entretien initial : 15 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 15 € TTC
• 3^e entretien (thème) : 50 € TTC

(15,75 € TTC / 15,75 € TTC / 52,50 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : AC2 (Accompagnement chimiothérapie autres traitements anticancéreux – première année)
• Taux de remboursement AMO : 100 %

– Années suivantes : 2 entretiens

• 1^er entretien (thème) : 10 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 20 € TTC

(10,50 € TTC / 21,00 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : AC4 (Accompagnement chimiothérapie autres traitements anticancéreux)
• Taux de remboursement AMO : 100 %

Accompagnement des patients polymédiqués (bilan de médication)

– Première année : 4 étapes 

• 1^er entretien initial : 15 € TTC
• Anayse en envoi au médecin traitant : 15 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 15 € TTC
• 3^e entretien (thème) : 20 € TTC

(15,75 € TTC / 15,75 € TTC / 21,00 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : BMI (Bilan médication partagé)
• Taux de remboursement AMO : 70 %

– Années suivantes : 2 entretiens (avec ou sans changement de traitements)

• 1^er entretien (thème) : 10 € TTC
• 2^e entretien (thème) : 20 € TTC

(10,50 € TTC / 21,00 € TTC pour les Drom)

• Code prestation : BMS (Bilan médication sans changement de traitement) ou BMT (Bilan médication avec changement de traitement)
• Taux de remboursement AMO : 70 %

Entretiens courts « femme enceinte »

– Métropole : 5 €  TTC

– Drom :  5,25 €  TTC

– Codes prestation : EFE (Entretien femme enceinte)

– Taux de remboursement AMO : 70 %

Entretien court « antalgique de palier II (opioïde) »

– Métropole : 5 €  TTC

– Drom :  5,25 €  TTC

– Codes prestation : EPA (Entretien patient antalgique)

– Taux de remboursement AMO : 70 %

3. Rémunération des pharmacies de garde

Indemnité d’astreinte (nuit, dimanche, jours fériés)

– Tarif : 200 €

– Code prestation : GPN (Garde de nuit), GPF (Garde jour férié), GPD (Garde dimanche)

– Montant intégralement versé par l’Assurance maladie

Honoraires de garde

– Nuit (20 h – minuit et 6 h – 8 h) : 10 € par ordonnance

– Nuit profonde (minuit – 6 h) : 20 € par ordonnance

– Dimanche et jours fériés (8 h – 20 h) : 6 € par ordonnance

– En dehors des heures d’ouverture (avant 8 h et après 20 h) : 2 € par ordonnance

– Code prestation : UPH (Majoration pour achat hors heures ouvrables)

– Taux de remboursement AMO : 65 %

4. Dépistage

Test rapide d’orientation diagnostique (Trod) angine

– Présentation spontanée du patient et délivrance d’antibiotique : 15 € TTC (15,75 € TTC pour les Drom)

– Présentation spontanée du patient sans délivrance d’antibiotique ou présentation du patient avec une ordonnance de délivrance conditionnelle (avec ou sans délivrance d’antibiotique) : 10 € TTC (10,50 € TTC pour les Drom)

– Code prestation : TRD (Trod angine pharmacien)

– Taux de remboursement AMO : 70 %

Bandelette urinaire (infection urinaire)

– Présentation spontanée du patient et délivrance d’antibiotique : 15 € TTC (15,75 € TTC pour les Drom)

– Présentation spontanée du patient sans délivrance d’antibiotique ou présentation du patient avec une ordonnance de délivrance conditionnelle (avec ou sans délivrance d’antibiotique) : 10 € TTC (10,50 € TTC pour les Drom)

– Code prestation : PEE (Pharmacie dépistage infection urinaire)

– Taux de remboursement AMO : 70 %

Dépistage du cancer colorectal

– Tarif : 3 € TTC (3,15 € TTC pour les Drom)

– Forfait supplémentaire : 2 € TTC(2,10 € TTC pour les Drom) pour chaque test effectivement réalisé par le patient

– Code prestation : RKD (Remise kit DCC)

– Taux de remboursement AMO : 100 %

5. Vaccination

Vaccination antigrippale saisonnière

– Tarif : 7,50 € TTC / 7,88 € TTC pour les Drom

– Code prestation : VGP (Vaccination grippe pharmacien)

– Taux de remboursement AMO : 70 %

Honoraire de vaccination

– Avec prescription préalable : 7,50 € TTC/ 7,88 € TTC pour les Drom

– Sans prescription : 9,60 € TTC/ 10,08 € TTC pour les Drom

– Code prestation : RVA (Rappel vaccin adulte pharmacien)

– Taux de remboursement AMO : 70 %

6. Covid-19

Dispensation d’autotests

– Autotest standard : 4,35 €

– Autotest enfants cas contacts (-12 ans) : 5,10 €

– Autotest pour personnels scolaires et services d’hébergement, d’accueil et d’activités périscolaires associés : 34,60 €

– Code prestation : OTO (Délivrance autotests en pharmacie)

– Taux de remboursement AMO : 100 %

Tests antigéniques

– Réalisation : 11,50 €

– Délivrance aux assurés : 5 €

– Délivrance aux professionnels de santé : 5 € (remboursé à 100 %)

– Code prestation : RTG, DTG (Réalisation / Délivrance TAG en phie)

– Taux de remboursement AMO : 70 % (sauf pour professionnels de santé : 100 %)

Délivrance de masques

– Chirurgicaux : 4,22 € pour 30 unités et 6,33 € pour 50 unités

– FFP2 : 9,50 € pour 30 unités et 22,16 € pour 50 unités

– Code prestation : MSQ (Délivrance masques)

– Taux de remboursement AMO : 100 %

(Coefficients de majoration Drom liés au Covid-19 : 1,3 pour la Guadeloupe, Saint-Barthélemy et Saint Martin;  : 1,15 pour la Martinique ; 1,2 pour La Réunion et la Guyane ; 1,36 pour Mayotte)

Code de facturation des analogues du GLP1

– Tarif, 0,01 € sur présentation du justificatif d’accompagnement à la prescription

– Code prestation : PRR (prescripion renforcée des analogues du GLP-1)