Dépenses de santé 2019 : consommation et prix des médicaments se contractent

208 milliards d’euros, tel est le montant de la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) relevée par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) dans son rapport sur les dépenses de santé en 2019. Après deux années de croissance modérée à 1,7 % et 1,6 %, la CSBM a augmenté de 2,1 % l’an passé, notamment sous l’effet de la progression des soins hospitaliers (+ 2,4 %) qui sont redevenus, devant les soins de ville, le premier contributeur de la croissance en concentrant à eux seuls 97,1 milliards d’euros, soit 47 % des dépenses.

La contraction du prix des médicaments en ambulatoire s'est encore accélérée en 2019 (-4,1 % contre -3,5 % en 2018), alimentée comme chaque année par la baisse tendancielle du prix des médicaments remboursables qui représentent 92,5 % du poste. La consommation a, elle, légèrement diminué de 0,2 % à 32,6 milliards d’euros. La légère hausse enregistrée en valeur sur les médicaments remboursables (+ 0,6 %) a été plus que compensée par la forte diminution de la consommation de médicaments non remboursables (-8,4 %) qui ont pâti de la contraction des prix et des volumes, mais aussi du remboursement des traitements de sevrage tabagique. Sur le segment des médicaments remboursables, les officines ont réussi à tirer leur épingle du jeu avec une augmentation de 1,5 % de l’activité pendant que les rétrocessions hospitalières chutaient, elles, de 9,6 %. « La dynamique de la rétrocession hospitalière est très marquée par les décisions sur les circuits de distribution relatives à l’arrivée de nouveaux médicaments, souvent très onéreux, et leur bascule vers la vente en officines de ville », notent les auteurs du rapport.

Enfin, la participation des ménages au financement de la CSBM est passée en un an de 7,1 % à 6,9 %, grâce à une nette progression de la part de médicaments remboursables, au ralentissement des dépassements d’honoraires, et à la hausse tendancielle des dispositifs de prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale. Ces 14,3 milliards d’euros représentent 213 € de reste à charge par habitant et par an. La Sécurité sociale a assumé à elle seule 78,2 % des dépenses de santé en 2019 qui ont au total représenté 8,6 % du PIB, soit 3 102 euros par habitant.