Prendre contact avec les prescripteurs

ORGANISER ET ÉDUQUER L’ÉQUIPE

→ Créer un dossier, facilement accessible, répertoriant les coordonnées des prescripteurs proches de l’officine, EHPAD et hôpitaux compris. Pour ces derniers, avoir le contact précis au sein d’un service, ainsi que les noms et qualités des personnes à contacter en cas de questionnement sur une prescription. Le dossier est complété au fur et à mesure ;

→ Reporter les coordonnées du centre de pharmacovigilance le plus proche qui peut être contacté en cas de prescription à risque pour laquelle le prescripteur n’aurait pu être joint ;

→ Rédiger une procédure listant les situations pouvant être rencontrées ;

→ Respecter la confidentialité en demandant à parler au médecin prescripteur.

CONTACTER LE PRESCRIPTEUR

→ Informer le patient de l’appel en évitant l’emploi de termes inquiétants tels que « il y a un problème avec votre ordonnance », « le médecin s’est trompé » ou « ce n’est pas le bon dosage ». Dire plutôt « je dois valider cette prescription, ou ce nouveau dosage avec votre médecin » ;

→ Définir une présentation type qui indiquera les termes de l’engagement du dialogue. Par exemple « Bonjour, M. ou M^me X, pharmacien titulaire ou adjoint de l’officine Y, située à…, je vous contacte au sujet d’une prescription pour M. ou M^me W et je souhaite contacter le D^r Z, le prescripteur, dans les meilleurs délais » ;

→ En cas de difficulté à joindre le prescripteur, redonner les coordonnées de l’officine, le nom du pharmacien interlocuteur ainsi que le nom du patient et demander à être recontacté le plus rapidement possible. Transmettre l’information à l’équipe.

→ La réponse du prescripteur est satisfaisante : revenir vers le patient et terminer la dispensation. Penser à mentionner les éventuelles modifications de traitement ou dosages sur l’ordonnance ;

→ La réponse du prescripteur n’est pas satisfaisante : refuser la délivrance en proposant au patient de retourner voir son médecin.

ASSURER LA TRAÇABILITÉ DES CONTACTS

→ Créer un cahier « Contacts prescripteurs » dans lequel est reporté chaque appel en indiquant la date, l’heure de l’appel, le nom de l’interlocuteur, la situation et la décision ;

→ Ne pas hésiter à adresser au prescripteur une opinion pharmaceutique* ;

→ Le cahier « Contacts prescripteurs » doit être conservé et archivé pendant au moins trois ans.

* Avis motivé, portant sur la pertinence pharmaceutique d’une ordonnance. Consigné dans l’officine et communiqué sur un document au prescripteur lorsqu’il invite à la révision, ou lorsqu’il justifie le refus ou la modification d’office de la prescription.

À RETENIR

• En cas de problème, seul le pharmacien est tenu pour responsable de la délivrance ou non d’une prescription.

• La majorité des appels concerne la non disponibilité des médicaments, il est donc important de consulter le cahier « Contacts prescripteurs » avant tout appel afin de vérifier que le prescripteur n’a pas déjà été contacté pour la même problématique.

• S’il est possible d’attendre l’appel du médecin avant d’effectuer la délivrance, en cas de réelle difficulté pouvant entraîner un risque pour le patient et en dernier recours, diriger le patient vers un service d’urgence qui pourra réévaluer le traitement.

• Participer aux rencontres pluriprofessionnelles afin d’y rencontrer « physiquement » les prescripteurs.